Колоноскопия. Памятка для пациента

Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки (зонд вводят через прямую кишку). Процедура позволяет выявить воспалительные очаги, участки дисплазии, новообразования, а также выполнить такие медицинские манипуляции как взятие тканей для биопсии, удаление полипов, иссечение спаек и тд. Для максимально информативного, эффективного и безопасного исследования необходима специальная подготовка толстой кишки.

Во время процедуры возможно выполнение сочетанного вмешательства (колоноскопия + гастроскопия), в том числе, с внутривенным обезболиванием (наркоз). При наличии противопоказаний к наркозу исследование в в Ленинградской областной клинической больнице можно провести без седации и с минимально возможными неприятными ощущениями.

Внимание!

В случае проведения исследования под наркозом, понадобится предварительно выполнить следующие исследования:

• Электрокардиография (ЭКГ) - срок годности исследования не более 14 дней;

• Общий анализ крови с тромбоцитами. При снижении тромбоцитов менее 100х109/л обязательно предоставить результат коагулограммы, включая время свертываемости и время кровотечения. Срок годности анализа – не более 14 дней;

• Биохимическое исследование крови, согласно назначению лечащего врача.

Общие рекомендации

Мероприятия по подготовке к обследованию направлены на очищение кишечника. Это обеспечивает максимально точную визуализацию стенок кишечника и позволяет выявить патологии на самой ранней стадии. Основные этапы подготовки:

• диета – за 3-4 дня до исследования нужно исключить жирные, острые, копченые, соленые блюда. Также из рациона убирают продукты, которые вызывают газообразование;

• очищение прямой кишки – чтобы полностью вывести каловые массы, пациент должен принять слабительный препарат по схеме;

• прием пеногасителей – это препараты, которые снижают выраженность метеоризма. А также помогают очистить кишечник от слизи, частичек пищи, желчи.

Отдельное внимание следует уделить психологическому настрою. Это поможет во время процедуры оставаться спокойным и выполнять все рекомендации врача.

Диета перед колоноскопией

Очистка кишечника для колоноскопии предполагает серьезные ограничения в питании. Если проблем с пищеварением нет, можно начать подготовку за 3-4 дня, при избыточном метеоризме или запорах – за 6-7 суток. Исключаются все плохо перевариваемые продукты: клетчатка, хитин, зерна, животный жир. Такие ограничения позволяют качественно подготовить кишечник к исследованию.

Что можно есть перед колоноскопией?

Разрешено:

• отварное или тушеное нежирное мясо и птица;

• кисломолочные продукты без добавок (йогурт, кефир, ряженка, варенец);

• треска, щука, хек, судак и другие виды нежирной рыбы;

• макароны из твердых сортов пшеницы, рисовая лапша;

• яйца, сыр;

• сахар, мед;

• прозрачный бульон, чай, кофе, безалкогольные неокрашенные напитки, вода.

Исключить:

Продукты, богатые клетчаткой – ВСЯ растительная пища:

• овощи, фрукты, ягоды, зелень - в любом виде;

• хлебобулочные изделия;

• крупы, каши, злаковые, бобовые;

• кунжут, орехи, мак, семечки и мелкие зерна, а также продукты;

• содержащие косточки и зерна (хлеб со злаками и семечками, варенье и т.д.);

• морские водоросли, грибы. 

Жидкости:

• алкоголь;

• сладкие окрашенные напитки;

• тан, кумыс, квас.

  ---

Важно!

Если вы страдаете запорами, рекомендуется применение сиропа Лактулозы (Дюфалак, Порталак) по 1 столовой ложке 3 раза в день за 5-7 дней до начала подготовки. Кроме того, целесообразно принимать слабительные препараты, которыми вы обычно пользуетесь (например, Бисакодил, Форлакс, Гуталакс и т.д.). 

Важно! 

Если вы принимаете лекарственные препараты, то утром в день исследования их необходимо принять после подготовки кишечника (особенно препараты, снижающие артериальное давление, лекарства от аритмии). 

По поводу приема иных лекарственных препаратов рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Важно!

За 3 дня до колоноскопии прекратить прием препаратов висмута (Де-нол), активированного угля, Альмагеля, препаратов железа.

За сколько часов до колоноскопии нельзя есть?

Накануне дня исследования: прием твердой пищи необходимо полностью исключить после 13:00, далее можно пить прозрачные жидкости в любом количестве. 

• Утром - легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов).

• До 13:00 – обед (также согласно списку разрешенных продуктов).

• Ужин – только разрешенные жидкости (прозрачные бульоны, чай и кофе (уже без молока), прозрачный светлый сок без мякоти (яблочный), вода, безалкогольные неокрашенные напитки).

Утром в день исследования, после окончания подготовки: прекратить прием всех жидкостей следует не позже, чем за 4 часа до исследования.

Схема подготовки к колоноскопии препаратом Эзиклен + Симетикон.

Обязательна двухэтапная подготовка, не зависимо от времени назначенного исследования. Время приема раствора обсуждается с врачом и зависит от того, на какое время назначено исследование.

Вечером накануне исследования необходимо выпить 500 мл раствора Эзиклен с 18:00 до 19:00 (или с 19:00 до 20:00), после которого выпить еще 1 литр разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).

Утром в день исследования выпить еще 500 мл раствора Эзиклен, в который необходимо добавить пеногаситель – 1/2 флакона эмульсии Симетикона (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!), Эспумизана, Боботика, или Сабсимплекса, после чего выпить еще 1 литр разрешенной жидкости (вода, прозрачный бульон, фруктовый сок без мякоти, компот без ягод, безалкогольные неокрашенные напитки, чай и кофе без молока).

*  Время утреннего приема препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования (либо до начала транспортировки в клинику) прошло около 4 часов. 

Обязательна двухэтапная подготовка, не зависимо от времени назначенного исследования. Время приема раствора обсуждается с врачом и зависит от того, на какое время назначено исследование. Есть две эффективные схемы подготовки.

Схема «2+2»

Вечером накануне исследования: необходимо выпить 2 литра раствора препарата Фортранс с 18:00 до 20:00.

Утром в день исследования выпить еще 2 литра раствора препарата Фортранс, в последний стакан которого необходимо добавить пеногаситель – 1/2 флакона эмульсии Симетикона (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!), Эспумизана, Боботика, или Сабсимплекса.

Схема «3+1» (альтернативная)

Вечером накануне исследования: необходимо выпить 3 литра раствора препарата Фортранс с 17:00 до 20:00.

Утром в день исследования выпить еще 1 литр раствора препарата Фортранс, в последний стакан которого необходимо добавить пеногаситель – 1/2 флакона эмульсии Симетикона (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!), Эспумизана, Боботика, или Сабсимплекса.

*  Время утреннего приема препарата выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования (либо до начала транспортировки в клинику) прошло около 4 часов. 

Важно знать:

– Разводить строго 1 пакет порошка на 1 литр воды

– Необходимо принять 4 л раствора, независимо от веса пациента

– Раствор принимать дробно, согласно инструкции (1 стакан за 15 минут)

– Охлажденный ниже комнатной температуры раствор действует эффективнее, употребляется проще.

– Можно использовать коктейльную трубочку, леденцовую карамель, чередовать употребление с небольшим количеством прозрачного сока без мякоти.

– Движение во время приема раствора улучшает работу кишечника (ходьба, наклоны, приседания).

– Клизмы не нужны (запрещены)

– В среднем, через 1-2 часа после первой порции появляется стул (реакция организма индивидуальна).

– К моменту окончания подготовки консистенция кала изменится на прозрачную жидкость

– Закончить подготовку кишечника необходимо за 4 часа до исследования.

Убедительно просим выполнить все необходимые этапы подготовки для успешного проведения исследования!