КТ. Памятка для пациента

Что такое КТ и чем оно отличается от МРТ

Компьютерная томография – это метод диагностики внутренних органов и структур с использованием рентгеновских лучей. В ходе сканирования получаются четкие изображения срезов с цифровой реконструкцией в нескольких плоскостях. КТ обследование позволяет выявить заболевание на ранней стадии, оценить его характер и местоположение. С помощью компьютерного томографа можно исследовать органы брюшной полости, сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы, дыхательной системы, нервной системы, а также оценить состояние суставов, костей, спинномозговой жидкости, связок и сосудов.

Внешне компьютерный томограф чем-то напоминает магнитно-резонансный томограф, однако, в отличие от последнего, пациент находится на специальном столе, который во время исследования движется вперед и назад, несколько раз последовательно проезжая через тороидальную конструкцию (в виде «бублика»), которая называется гентри. Именно в ней и расположен источник рентгеновского излучения и считывающие устройства.

Также отличается длительность исследования. Большую часть времени занимает подготовка пациента (укладка на стол, центровка и разметка перед исследованием, выбор программы и ввод необходимых изменений в стандартной программе). Само КТ-сканирование обычно занимает всего несколько минут. Пациент в это время должен просто спокойно лежать. При некоторых исследованиях потребуется ненадолго задержать дыхание (считанные секунды).

Как подготовиться к КТ?

Специальная подготовка перед проведением КТ обычно не требуется, мы не просим пациентов приходить натощак. В ряде случаев желательно исключить приём жирной тяжелой пищи, а также газообразователей за 10-12 часов до исследования, однако если выполнить эту рекомендацию не получилось – ничего страшного, мы всё равно сможем выполнить назначенное исследование.

Для некоторых исследований кардиологического профиля КТ возможно провести только после консультации кардиолога и снижения ЧСС ниже 80 уд/мин, потому что при более высокой частоте сердечных сокращений в исследовании вознкнут step-артефакты, изображения будут нечёткими, и подробно его интерпретировать не получится.

Перед любым КТ-исследованием и с контрастированием и без, постарайтесь собрать все медицинские документы, которые у вас есть на руках, которые могут помочь врачу-рентгенологу в интерпретации вашего исследования:

• Выписки о госпитализациях
• Протоколы операций (если таковые имеются)
• Данные других обследований (рентгенография, МРТ, УЗИ, эндоскопия, функция внешнеого дыхания)
• Если у вас есть диски или плёнки, обязательно предоставьте их врачу-рентенологу, они могут помочь оценить динамику вашего состояния, или более точно оценить характер изменений, которые были выявлены в исследовании.

Какие риски существуют при проведении КТ

Поскольку КТ — это рентгеновская методика исследования, то противопоказанием является установленная беременность (на любом сроке).

Если вам показано КТ с внутривенным контрастированием, то противопоказанием для него служат

• Аллергия на йод и йодсодержащие соединения
• Почечная недостаточность со снижением скорости клубочковой фильтрации и повышением уровня креатинина в крови

Поэтому перед контрастным исследованием у всех пациентов должен быть на руках:

• результат анализа крови на креатинин и/или СКФ. При наличии изменений в этих анализах, решение о введении контрастного вещества принимает врач-рентгенолог.

Если у вас есть аллергия, то обязательно сообщите об этом рентгенлаборанту или врачу-рентгенологу перед исследованием.

Также повышенного внимания требуют пациенты с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы.

При бронхиальной астме вам желательно иметь с собой ингалятор с препаратом, который вы обычно принимаете при приступе. При сахарном диабете 2 типа, лучше заранее проконсультироваться с эндокринологом для коррекции дозы препаратов бигуанидового ряда (метформин, глюкофан, глибоме). При заболеваниях щитовидной железы (типа тиреотоксикоза) введение больших доз йода также нежелательно, поэтому также рекомендуем проконсультироваться с эндокринологом о планируемом исследовании заранее.

Если исследование было выполнено с внутривенным контрастированием, рекомендуем:

• после исследования выпить до 1 литра чистой воды сверх того объёма, который вы выпиваете за день обычно, чтобы снизить концентрацию введенного контрастного препарата и помочь организму его вывести.

Сколько КТ можно делать в год?

Все наши томографы являются современными и безопасными и имеют специальные технические решения, а также программы и протоколы для максимального снижения лучевой нагрузки. Мы регулярно проводим техническое обслуживание всего нашего оборудования. В соответствии с законодательством, в установленные сроки проводятся проверки безопасности компьютерных томографов, с выдачей соответствующей документации.

Прямого ответа на вопрос «Сколько раз в год можно делать компьютерную томографию» не существует. Компьютерная томография не профилактическое, а диагностическое исследование, то есть, оно проводится по показаниям, в тех случаях когда без него не обойтись. Решение о том, насколько рационально проводить именно компьютерную томографию принимает лечащий врач, и если КТ даст необходимую для тактики лечения информацию, проводить её можно столько, сколько потребуется.

Какие результаты я получу после процедуры?

По результатам исследования вам будет выдан CD или DVD диск, на котором будет записано само исследование, а также протокол описания исследования, с подписью и личной печатью врача.

Хотелось бы напомнить, что компьютерная томография, как и любой метод диагностики, является вспомогательным. То есть, врач-рентгенолог (даже очень хороший) не может установить вам диагноз. Для того чтобы установить диагноз, необходимо обладать данными осмотра, анализов, результатами других обследований.

Результатом проведенной КТ является протокол описания. В нём врач-рентгенолог интерпретирует изменения, которые он выявит в результате процедуры. Иногда данные разных методик диагностики могут несколько отличаться, и это нормально.

Заключение КТ это медицинский документ, адресованный, в первую очередь, вашему лечащему врачу. Именно поэтому врач-рентгенолог кабинета КТ не комментирует выданное вам заключение, и не может ответить на вопрос пациента «Доктор, что со мной?». Все необходимые вопросы мы сможете задать своему лечащему врачу, после того как он ознакомится с результатами КТ.