Видеоколоноскопия (ФКС)

Видеоколоноскопия (ФКС) – обследование толстого кишечника с помощью эндоскопического оборудования через анальный доступ. Процедура деликатная, но очень информативная. Многократное увеличение позволяет тщательно осмотреть слизистые оболочки органа, выявить новообразования и очаги воспаления, дисплазии. Во время ФКС также можно провести биопсию пораженных тканей и иссечь полипы.

Показания к колоноскопии

Диагностическая видеоколоноскопия показана при подозрении на воспалительные и опухолевые заболевания органов нижних отделов ЖКТ. Это язвенный колит, полипоз, болезнь Крона, дивертикулез, колоректальный рак. Основные симптомы таких патологий:

• беспричинное снижение веса;

• боли и спазмы в животе;

• примеси крови, слизи, гноя в кале;

• запоры, диарея, частички непереваренной пищи;

• повышение температуры без видимых причин;

• выделение крови из прямой кишки;

• стойкая анемия в анализах.

Повторно колоноскопию проводят для оценки эффективности назначенного лечения.

Противопоказания к процедуре

Нельзя провести ФКС, если пациент находится в тяжелом состоянии. Например, сразу после инсульта, инфаркта, коррекции асцита. Также абсолютными противопоказаниями являются тяжелые сердечная и легочная недостаточность, артериальная гипертензия, формы болезни Крона и язвенного колита, при которых высока вероятность перитонита.

Относительные противопоказания: беременность (3 триместр), обострение геморроя и парапроктита, воспаление анальной трещины, патологии свертываемости крови. Фиброколоноскопию можно проводить минимум через 2 недели после хирургических манипуляций на толстом кишечнике или желудке.

Подготовка к ФКС

Чтобы сделать фиброколоноскопию максимально информативной и с минимальным дискомфортом, важно правильно подготовиться к исследованию. Общие рекомендации:

• бесшлаковая диета – за 3-4 дня до диагностики необходимо исключить жирную, жареную, копченую, соленую пищу, а также продукты, которые повышают газообразование. Это все промышленные сладости, рыбные и мясные консервы, колбасы, овощи в любом виде (сырые и термически обработанные), цельнозерновые крупы, бобовые, орехи, семечки. К разрешенным продуктам относятся нежирные бульоны из рыбы и белого мяса, яйца, кисломолочные продукты без наполнителей, макароны, мед, некрепкий кофе и чай, соки без мякоти. Последний прием твердой пищи за сутки, а жидкости – за 4 часа до обследования;

• очищение кишечника – прием слабительного по определенной схеме (назначает врач);

• прием пеногасителей  – препараты на основе симетикона. Вещество способствует очищению толстой кишки и снижает выраженность газообразования после процедуры;

• если исследование планируется под анестезией, нужно пройти ЭКГ, консультации анестезиолога и терапевта.

Более детальные рекомендации предоставляет врач на предварительной консультации с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента (например, наличие стомы, инсулинотерапия, гипертензия).

Как проходит процедура

Среднее время длительности колоноскопии – примерно 25-30 минут. Время может увеличиться до 1-2 часов при необходимости иссечения патологических тканей. Пациент обнажает нижнюю часть тела, ложится на левый бок и подгибает колени к животу. Врач смазывает наконечник колоноскопа вазелином и аккуратно вводит в прямую кишку. Специалист осматривает все отделы кишечника, постепенно продвигая эндоскоп вглубь. Для лучшей визуализации в прямую кишку нагнетают углекислый газ. На мониторе отображаются внутренние структуры, врач фиксирует диагностически важные показатели. После тщательного обследования аппарат аккуратно извлекают.

Результаты колоноскопии

Результаты проведения эндоскопии пациент получает через 15-20 минут после процедуры. В протоколе исследования врач отражает описание по таким параметрам:

• цвет и структура слизистых оболочек;

• диаметра просвета толстой кишки;

• интенсивность перистальтики;

• патологические участки (язвы, эрозии, утолщения);

• новообразования (полипы, кисты).

Эндоскопический метод также позволяет оценить состояние сосудов. В норме сосудистый рисунок должен быть четким.

Реабилитация после ФКС

Через сколько можно есть после колоноскопии – примерно через 1 час. Если обследование проводилось с анестезией, через 2-3 часа. В большинстве случаев можно сразу вернуться к привычному рациону, но обязательно контролируйте объем порций. Исключено только употребление алкоголя, фастфуда и снеков в течение 3 суток. Если была проведена биопсия или удаление новообразований, врач назначит определенную диету.

Соблюдайте питьевой режим (минимум 2 литра чистой воды в сутки) и умеренную физическую активность, чтобы избежать запора. Отсутствие кала в течение 3 дней после исследования – норма. Если после эндоскопии у вас поднялась температура, есть кровяные выделения из прямой кишки или сильные боли в животе, немедленно обращайтесь к врачу.

Колоноскопия в ЛОКБ

Сделать колоноскопию можно в профильном отделении Ленинградской областной клинической больницы. Исследование проводится на современном оборудовании, а специалисты имеют большой опыт выполнения процедуры. Это гарантирует отсутствие болезненных ощущений у пациента и наиболее информативную визуализацию (с учетом строго соблюдения рекомендаций по подготовке).