Цвет:
Светлый
Темный
Шрифт:
Аа
Аа
Аа
Ленинградская Областная Клиническая Больница
Версия для слабовидящих
Поиск
Обратный звонок
Телефоны для связи
Единая справочная:
8:00 — 19:00
Платные услуги:
8:00 — 19:00
Мероприятия
Назад
16.06.2023 Онкологический форум: "Борьба со злокачественными новообразованиями" 14.06.2023 Круглый стол: "Современные аспекты диагностики и лечения бронхиальной астмы" 02.06.2023 Образовательный курс: "Эндоваскулярное лечение острого ишемического инсульта: роль операционной медицинской сестры" 01.06.2023 Круглый стол: "Избранные вопросы терапии лимфопролиферативных заболеваний" 31.05.2023 Круглый стол: "Изменение парадигмы терапии кардиологических пациентов" 25.05.2023 Круглый стол: "Миелодисплазии и хронические миелопролиферативные заболевания" 17.05.2023 "Диагностика и лечение редких болезней в практике невролога" 06.04.2023 Круглый стол: "Терапия рецидивов множественной миеломы" 30.03.2023 Круглый стол: "Как читать коагулограмму" 24.03.2023 Научно-практическая конференция "Лекарственная терапия в онкологии" 14.03.2023 Круглый стол: "Современное представление о спондилоартритах" 02.03.2023 Круглый стол: "Современная терапия хронического лимфолейкоза и лимфомы из клеток мантийной зоны" 22.02.2023 Конгресс кардиологов Ленинградской области 2023 22.02.2023 Конгресс неврологов Ленинградской области 2023: "Актуальные проблемы современной неврологии" 23.12.2022 Круглый стол: "Изменение парадигмы терапии множественной миеломы" 15.12.2022 Круглый стол: "Кардиология. Изменение парадигмы лекарственной терапии" 07.12.2022 Круглый стол: "Рассеянный склероз. Современные тенденции диагностики и лечения" 06.12.2022 Круглый стол: "Пульмонология. Эпоха новых открытий" 02.12.2022 Круглый стол: "Таргетная терапия острых миелобластных лейкозов" Межрегиональная научно-практическая конференция «Безопасная лапароскопическая холецистэктомия: тактика хирурга по профилактике и лечению повреждений желчевыводящих протоков» Офтальмологический форум памяти Олега Синявского Онкологический форум "Тактика и стратегия лечения злокачественных новообразований" Лекционный курс: Возможности эндоваскулярного лечения пациентов с острым ишемическим инсультом
Единая справочная:
8:00 — 19:00
Платные услуги:
8:00 — 19:00
Адрес:
194291, г.Санкт-Петербург, Выборгский район, пр. Луначарского, 45 к.2, литер А
Записаться на прием
записаться
Ленинградская
Областная
Клиническая
Больница
Большая медицина в большом регионе
записаться на прием
 — 
Установка постоянного электрокардиостимулятора (ПЭКС)

Установка постоянного электрокардиостимулятора (ПЭКС)

Записаться на прием
Описание
Записаться
Описание
Описание
Бывают такие ситуации, когда сердце не задает правильный ритм. Образование импульса в норме происходит синусовым узлом из правого предсердия, это вызывает сокращение предсердий и попадание крови в желудочки, куда импульс поступает через атриовентрикулярный узел, вызывая их последующее сокращение. Таким образом работа предсердий и желудочков синхронизирована - сначала сокращаются предсердия, затем желудочки. При слабом функционировании синусового узла развивается брадикардия - ритм становится редким. Порой настолько редким, что возникают обмороки. Также возможен вариант, когда синусовый узел работает хорошо, а атриовентрикулярный узел блокирует часть сигналов, идущих к желудочкам, и пульс также становится редким настолько, что сердце уже не может полноценно кровоснабжать все органы, вплоть до летального исхода. Эти два нарушения называют СССУ (синдром слабости синусового узла) и АВ-блокада 2 или 3 степени. Это основные причины, по которым может понадобиться установка постоянного электрокардиостимулятора.

В большинстве случаев подобные нарушения ритма развиваются у пожилых пациентов, уже перенесших какие-либо сердечные заболевания, либо в результате естественного старения организма. У молодых причиной чаще является перенесенная инфекция, давшая осложнение на сердце. В случае внезапно возникшего нарушения проведения импульса в сердце с резким падением пульса, вплоть до обморока, в условиях стационара пациенту устанавливается временный электрокардиостимулятор через подключичную вену. Он служит временным водителем ритма сердца и извлекается после установки постоянного электрокардиостимулятора. 

В РФ операция по установке постоянного электрокардиостимулятора проводится бесплатно по квотам. Имплантируют либо однокамерные (один электрод в правом желудочке), либо двухкамерные кардиостимуляторы (электрод в правом предсердии и правом желудочке). Врачи-кардиологи и аритмологи отделения хирургического лечения сложных нарушений ритмов сердца и электрокардиостимуляции Ленинградской областной клинической больницы подбирают и устанавливают кардиостимулятор в зависимости от вида нарушения проводимости.

Операция проходит под местным обезболиванием, недолго по времени, в основном к вечеру пациенту уже разрешается присесть в кровати, а утром вставать. Постоянный электрокардиостимулятор устанавливают в подкожную клетчатку под ключицей, поэтому рука в плечевом суставе с соответствующей стороны должна находится в покое как минимум 2 недели после операции. За это время электрод начнет приживаться к стенке сердца и риск смещения от чрезмерной ротации рукой сведется к минимуму. После установки аппарата пациенту необходимо регулярно, минимум один раз в год проверять работу постоянного электрокардиостимулятора.

В среднем аппарат работает 5 лет, максимум 10-12 лет, после чего батарея постепенно разряжается и пациента приглашают на замену. Повторные операции обычно не требуют замены электродов, а лишь самого корпуса кардиостимулятора, где находится батарея, поэтому проходят быстрее по времени. В дальнейшем пациенту не рекомендуется проходить через металлодетекторы, чтобы в программе кардиостимулятора не произошел сбой, когда он попадет в магнитное поле. Пациенту выдают справку об установленном аппарате, чтобы не проходить подобные средства досмотра. 

Также запрещено выполнение МРТ на аппарате, который по своим техническим параметрам не совместим с техническими параметрами кардиостимулятора. Остальные диагностические исследования разрешены. Среди лечебных процедур не выполняется физиотерапия с применением магнита. Получается, что все, что связано с прямым воздействием магнитного поля, запрещено. Все остальные диагностические и лечебные процедуры разрешены к проведению пациентам с кардиостимулятором. В быту можно пользоваться всеми электроприборами, СВЧ-печью, мобильными телефонами и пр.

Кардиостимулятор устанавливают по жизненным показаниям, когда собственного ритма не хватает для нормальной жизнедеятельности. Существует также второй класс показаний к его установке - когда пациенту необходим прием препаратов, замедляющих ритм сердца, на фоне исходно низкого пульса. К этой группе относятся пациенты с перенесенными инфарктами, синдромом стенокардии, аритмиями.

Кардиостимулятор - это помощник сердца.
Поиск по больнице
Ищете нужную услугу, врача, отделение, болезнь или другую информацию? Воспользуйтесь поиском.