Цвет:
Светлый
Темный
Шрифт:
Аа
Аа
Аа
Телефоны для связи
Контакт-центр:
пн-пт 9–17
Платные услуги:
пн-пт 8–19 (сб 8–16)
Контакт-центр:
пн-пт 9–17
Платные услуги:
пн-пт 8–19 (сб 8–16)
Адрес:
194291, г.Санкт-Петербург, Выборгский район, пр. Луначарского, 45 к.2, литер А
Записаться на прием
записаться

Тонзиллэктомия

Описание
Цены
Врачи
Записаться
Описание
Описание

Тонзиллэктомия — операция по удалению миндалин, которая признана основным методом лечения хронического тонзиллита. Она позволяет человеку избавиться от постоянных обострений воспалительного процесса и избежать отдаленных последствий заболевания. Современные малоинвазивные методы операции и эффективные виды анестезии уменьшают дискомфорт во время процедуры, сокращают реабилитационный период.

Что такое хронический тонзиллит

Заболевание представляет собой воспаление небных миндалин (гланд) — скоплений лимфоидной ткани, которые расположены по бокам от зева и выполняют иммунную функцию. Вместе с другими группами миндалин они составляют лимфоэпителиальное глоточное кольцо Пирогова-Вальдейера. Его структуры одними из первых контактируют с патогенами и препятствуют их проникновению глубже в дыхательные пути.

Чаще всего причиной тонзиллита выступают гемолитические стрептококки группы А. К причинам болезни также относят другие виды стрептококковых бактерий, стафилококки, хламидии, микоплазмы, некоторые вирусы. От этиологического фактора зависят симптомы, риск осложнений и выбор тактики лечения.

Тонзилит

Как проявляется хронический тонзиллит

Болезнь протекает волнообразно с периодами обострений и ремиссий. Чаще всего пациенты жалуются на першение и дискомфортные ощущения в горле, периодические приступы сухого кашля, неприятный запах изо рта. При обострении заболевания боли усиливаются, на миндалинах появляется белесоватый или желтый налет, глотание пищи и воды становится резко болезненным.

У пациентов с длительным стажем тонзиллита, которым не проводилось удаление гланд, симптомы возникают регулярно и длятся по нескольку недель, существенно снижая качество жизни.

Хронический тонзиллит — постоянно присутствующий очаг инфекции, способный стать причиной таких осложнений:

  • интоксикация организма;

  • гломерулонефрит;

  • артрит;

  • миокардит;

  • тонзиллогенный сепсис;

  • паратонзиллярный абсцесс.

Еще одно неприятное последствие, которое особенно болезненно переживают женщины — кожные высыпания. Инфекционный очаг выступает одним из факторов риска угревой болезни, вследствие чего применяемые для лечения акне наружные средства и процедуры оказываются малоэффективными. 

Показания к тонзиллэктомии

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите относится к радикальным способам лечения. Такая операция позволяет санировать область глоточного лимфоидного кольца, предупредить обострения и инфекционно-аллергические осложнения со стороны других органов.

Тонзиллэктомия выполняется:

  • при частом рецидивировании тонзиллита — более 5-7 обострений в течение 2 лет;

  • неэффективности консервативного лечения;

  • отсутствии периодов ремиссии;

  • затруднениях дыхания днем и/или приступах обструктивного апноэ сна ночью;

  • признаках поражения внутренних органов.

Вышеназванные показания используют при назначении плановой операции. Если у пациента диагностируется паратонзиллярный абсцесс (гнойник) или признаки генерализации инфекции, удаление миндалин проводится в экстренном порядке как единственно возможный метод лечения.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство имеет абсолютные и относительные запреты к проведению. К первой группе относят декомпенсированные заболевания сердца, почек и печени, тяжелые нарушения кроветворения и активный туберкулез. Вторая группа ограничений включает:

  • любые острые инфекции, которые сопровождаются лихорадкой;

  • период обострения хронической соматической патологии;

  • кариес, острый пародонтит, стоматит и прочие воспалительные болезни полости рта;

  • острые заболевания ЛОР-органов;

  • период беременности у женщин.

Перед удалением миндалин ЛОР-врач Ленинградской областной клинической больницы назначает пациенту полное обследование и детально изучает медицинскую карту. Это позволяет правильно подобрать технику операции и избежать большинства негативных последствий.

Методы тонзиллэктомии

Классический способ удаления небных миндалин предполагает использование скальпеля и другого ручного инструментария. С его помощью врач может полностью убрать воспаленные ткани и санировать очаг хронического тонзиллита. До сих пор такой метод считается одним из наиболее востребованных, поскольку позволяет провести радикальное лечение.

Для проведения операции также используют малоинвазивные методы:

  1. электрокоагуляция — иссечение тканей электрическим током высокой частоты, который одновременно запаивает сосуды и препятствует кровотечению;

  2. ультразвуковая тонзиллэктомия — иссечение лимфоидных образований с помощью ультразвукового скальпеля, который минимизирует травматизацию окружающих тканей;

  3. коблация — операция с помощью холодноплазменного скальпеля, который удаляет ткани в любом объеме и с незначительными повреждениями окружающих структур;

  4. криодеструкция — «замораживание» тканей жидким азотом для сокращения объема гланд;

  5. лазерное удаление — частичное «выпаривание» лимфоидной ткани с помощью СО2-лазера, чтобы уменьшить объем миндалин при их гипертрофии;

  6. радиочастотная абляция — еще один метод частичного иссечения гланд, для проведения которого используют аппарат с радиоволновым излучением.

Какую методику операции выбрать для конкретного пациента, решает врач после консультации и получения результатов обследования. При назначении операции учитывается состояние небных миндалин, степень их гипертрофии, наличие гнойных осложнений, соматический статус больного.

Подготовка к операции

Удаление миндалин проводится в условиях местной анестезии или под наркозом. От выбранного метода обезболивания зависит итоговая стоимость тонзиллэктомии и объем подготовки.

Если планируется наркоз, необходимо будет воздержаться от приема пищи в день удаления миндалин, а также пройти расширенное обследование. Стандартная подготовка включает сдачу клинического и биохимического анализов крови, коагулограммы, анализов на ВИЧ и гепатиты. Также нужно сделать ЭКГ, предоставить результаты флюорографии или рентгенографии легких.

Чтобы снизить риск послеоперационных осложнений, перед тонзиллэктомией рекомендовано пройти осмотр у стоматолога и полную санацию полости рта, в частности лечение кариозных зубов.

Осмотр горла в больнице

Как проходит удаление миндалин

Операция занимает от 20 минут до 1 часа в зависимости от сложности и способа тонзиллэктомии. Сначала врачи проводят выбранный вид обезболивания: нанесение анестетика в виде аппликаций или инъекций непосредственно вокруг удаляемых тканей либо погружение пациента в наркоз. Затем ЛОР-хирург приступает к удалению лимфоидной ткани, используя скальпель, ультразвук, радиоволны или другие аппаратные методы. Благодаря качественной анестезии операция не сопровождается болевыми ощущениями.

Первые несколько дней после удаления гланд пациент находится в стационаре клиники под наблюдением медицинского персонала. Длительность этого этапа зависит от выбранного метода анестезии и способа операции, общего состояния больного, наличия осложнений или сопутствующих патологий.

Реабилитация

После удаления гланд остается раневая поверхность, которой требуется время для полного заживления. В первые дни человека будут беспокоить боли в области вмешательства — естественная реакция организма на повреждение. Для их купирования врач назначит анальгетики.

Весь период восстановления занимает 2-3 недели и включает такие правила:

  • в первые 4-6 часов после вмешательства отказаться от приема пищи и воды;

  • в течение 3-5 дней соблюдать щадящую диету из слизистых супов, овощных и фруктовых пюре, мясных бульонов и другой жидкой пищи;

  • на протяжении 3 дней ограничить любую физическую активность;

  • в течение 1 недели не принимать горячую ванну, не распаривать лицо, не посещать бани и сауны;

  • до полного восстановления исключить слишком острую, кислую, пряную и другую раздражающую пищу, а также уменьшить речевые нагрузки. 

Изредка реабилитационный период сопровождается осложнениями. Самые распространенные из них: кровотечение из раны, присоединение бактериальной инфекции. При их появлении нужно срочно проконсультироваться с врачом, который назначит дополнительное лечение.

Удаление миндалин в ЛОКБ

В Ленинградской областной клинической больнице доступны все основные виды тонзиллэктомии в СПб. Клиника оснащена современным оборудованием, которое позволяет выполнять хирургическое лечение любой сложности в плановом и экстренном порядке. Удаление миндалин проводят опытные врачи ЛОР-отделения, имеющие большой практический опыт в операционной.

Услуга предоставляется бесплатно в рамках обязательного или добровольного медицинского страхования, а также на платной основе. Чтобы узнать подробнее и записаться на консультацию отоларинголога, оставьте заявку в онлайн-форме или свяжитесь с нами по телефону +7 (812) 655‑89‑27Запись на прием по поводу тонзиллэктомии по полису ОМС для жителей Ленинградской области осуществляется при наличии направления. По полису ДМС запись также возможна через представителей страховой компании.

Поиск по больнице
Ищете нужную услугу, врача, отделение, болезнь или другую информацию? Воспользуйтесь поиском.