Микрогайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий

Хронические гаймориты и синуситы инфекционного или аллергического характера, травмы лица, воспаления зубных корней или анатомические аномалии часто приводят к застою слизи и закупорке протоков. Со временем образуются кисты — капсулы в верхнечелюстных пазухах, заполненные жидкостью. 

У человека появляется чувство давления в глазницах, области гайморовых пазух, при нажатии возникает характерный «газетный» хруст, мучают частые головные боли. Без лечения состояние переходит в гнойный гайморит.

Что такое микрогайморотомия

Операция проводится с помощью эндоскопического медицинского оборудования и подразумевает удаление из области синусов кист, а также полипов. Вмешательство считается малоинвазивным, проводится на приеме у врача и не требует госпитализации.

Гайморотомию проводят двумя способами: 

1. Эндоназально, через носовой ход с помощью тонкой трубки, проникая в гайморову пазуху.

2. Через преддверие рта с проколом под верхней губой.

В обоих случаях манипуляция не сложная и занимает около 30 минут с одной стороны носа. Процесс хирургического вмешательства контролируется через эндоскоп.

Показания и противопоказания к гайморотомии

Микрогайморотомию носа назначают при отсутствии эффекта медикаментозного лечения. Хирургический метод используется при появлении осложнений как у взрослых, так и у детей. Как правило, это надежный способ избавиться от патологии навсегда. Во избежание рецидивов, рекомендуется соблюдать предписания врача в восстановительный период.

Показания к микрогайморотомии:

• наличие кист, полипов, инородного тела в гайморовых пазухах;

• киста постоянно растет, ее диаметр превышает 6 см;

• образование в кисте гноя, грибкового тела;

• выраженные клинические проявления патологии, снижающие качество жизни пациента, (сильные боли, снижение зрения, раздвоение в глазах);

• травмирование гайморовых пазух.

При всей простоте операции, к ней также есть противопоказания. Микрогайморотомию не проводят во время беременности, при нарушениях свертываемости крови и в период обострения инфекционных заболеваний. Также противопоказанием к любому хирургическому вмешательству являются онкологические заболевания, эпилепсия, тяжелые патологии печени, почек, сердца, осложнения при сахарном диабете.

Подготовка к гайморотомии

Необходимо заключение терапевта и отоларинголога, а в некоторых случаях потребуется консультация стоматолога или анестезиолога. При наличии инфекционных заболеваний, сначала проводится лечение для снятия воспалительного процесса, а затем подбирается время для проведения операции микрогайморотомии.

Перед хирургическим вмешательством пациент проходит обследование для исключения противопоказаний:

• лабораторные анализы крови — общий, коагулограмма, на сахар, на биохимию, на инфекции (ВИЧ, RW, гепатиты);

• общий анализ мочи;

• рентген, КТ или МРТ гайморовых пазух;

• ЭКГ и обследования органов грудной клетки (по показаниям).

Анализы необходимо сдать непосредственно перед хирургическим вмешательством, так как результаты действительны 7 дней.

Ход операции

После визуального осмотра гайморовых пазух на снимке, врач принимает решение о способе удаления новообразования:

• При небольших кистах доступ к пазухам открывается эндоназально. 

• При обширных новообразованиях и в сложных случаях — через разрез в полости рта. 

В зависимости от вида операции подбирается метод анестезии — местная или общая. Инъекция обезболивающего вводится в область верхней челюсти.

При эндоназальном проникновении в область носового хода устанавливается расширитель и вводится эндоскоп с микроинструментами. При недостаточном объеме носового хода возможно искусственное формирование соустья с небольшим проколом. Под контролем эндоскопа врач удаляет патологическое содержимое пазухи и промывает ее антисептическим раствором.

При проникновении через рот предусматривается разрез около 5–7 мм в области клыка под верхней губой с помощью троакара. Через отверстие по передней стенке гайморовой пазухи вводится эндоскоп и инструменты для удаления самого новообразования и его содержимого. Пазуха промывается антисептическим раствором. На место разреза накладываются швы.

Преимуществом методики микрогайморотомии является минимальный травматизм и отсутствие обширных отеков после операции. Манипуляция проводится под контролем эндоскопа, что исключает травмирование здоровых тканей и гарантирует полное очищение пазух от патологического содержимого.

Реабилитация

После микрогайморотомии пациенту проходит период восстановления. В течение 2 недель необходимо постоянно полоскать рот антисептическими растворами, исключить физические нагрузки и перегрев носовой области. Для предупреждения осложнений и травматизации носовых ходов, в первые недели нельзя сморкаться и пить напитки через соломинку. Для снятия отека и болевого синдрома врач выписывает сосудосуживающие капли и болеутоляющие.

Сделать микрогайморотомию в СПб можно в Ленинградской областной клинической больнице. Мы проводим диагностику на современном высокоточном оборудовании в комфортной для пациентов обстановке. После постановки диагноза квалифицированные врачи подбирают лечение и, при необходимости, — метод операции. 

Для записи на консультацию и уточнения цены на микрогайморотомию  можно позвонить в регистратуру клиники или заполнить форму на сайте.