Микродискэктомия

Микродискэктомия — «золотой стандарт» лечения межпозвоночных грыж, которые протекают со сдавлением нервных корешков. Операция проводится через минимальный разрез, чтобы уменьшить травмирование тканей, сократить период реабилитации до 3-5 дней и снизить риск осложнений. В Ленинградской областной клинической больнице ее выполняют нейрохирурги с большим практическим опытом, которые используют для работы новые микроскопы и микрохирургические инструменты.

Показания к операции

На начальном этапе пациентам назначают консервативную терапию, чтобы снизить болевой синдром и улучшить подвижность. Если такое лечение не дает эффекта в течение 6 недель, необходимо плановое хирургическое удаление межпозвонковой грыжи.

Операцию рекомендуют делать в первые 3-6 месяцев после постановки диагноза. Промедление чревато осложнениями, которые могут потребовать открытых и более травматичных вмешательств.

При нарушениях функции тазовых органов, внезапной мышечной слабости в руке или ноге и других неврологических симптомах, которые указывают на прогрессирование болезни, микродискэктомию выполняют в срочном порядке.

Противопоказания

Методика имеет минимальную травматичность, в сравнении с другими способами хирургического лечения межпозвоночных грыж, поэтому список противопоказаний минимален. Оперативное вмешательство не назначают в таких случаях:

• острые инфекционные процессы любой локализации;

• декомпенсация хронических заболеваний;

• тяжелые нарушения свертываемости крови;

• период беременности и лактации у женщин.

Использование микрохирургической техники запрещено при крупных грыжах (более 6 мм в диаметре) и признаках стеноза межпозвоночного канала. Если пациент ранее перенес операцию на позвоночнике, малоинвазивная микродискэктомия также не проводится.

Подготовка к операции

Сначала больной проходит полное нейрохирургическое обследование для определения показаний к хирургическому вмешательству. На консультацию врача ЛОКБ нужно взять медицинскую карту и результаты всех исследований, проведенных за последнее время. При необходимости доктор назначит дополнительные анализы или методы визуализации.

Перед удалением грыжи поясничного отдела позвоночника потребуется стандартный комплекс диагностики:

• общий анализ крови с тромбоцитами и лейкоцитарной формулой;

• анализ на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию;

• коагулограмма;

• общий анализ мочи;

• электрокардиограмма;

• рентгенография легких.

Хирургические вмешательство выполняется под общей анестезией (наркоз), поэтому в клинику необходимо приехать натощак. Накануне операции разрешен легкий ужин, после чего можно пить только негазированную и несладкую воду. За сутки до микродискэктомии запрещено принимать алкоголь.

Ход проведения операции

Более 61% грыж располагаются в сегментах L1-S1, поэтому чаще всего врачи выполняют микродискэктомию поясничного отдела позвоночника. Аналогичную методику применяют при локализации процесса в шейном и грудном сегментах. 

Хирургическое вмешательство начинается с разметки операционного поля под рентген-контролем. Далее делают разрез на коже длиной 2-3 см в зоне локализации грыжи и вводят микрохирургические инструменты. Врач удаляет часть межпозвоночного диска, чтобы убрать давление на нервный корешок. С помощью микроскопа, который дает увеличение в 10-20 раз, нейрохирург четко различает все структуры и может проводить манипуляции с ювелирной точностью.

Во время время микродискэктомии не повреждаются суставы, связки и мышцы паравертебральной зоны. Такое вмешательство не нарушает биомеханику позвоночника, поэтому восстановление объема движений происходит быстрее и полном объеме.

Как проходит восстановительный период

Чтобы операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела не вызвала осложнений или рецидива, пациенту нужно строго соблюдать правила реабилитации. Она начинается с первых дней после хирургического лечения и длится около 3-6 месяцев.

Сначала необходимо носить корсет в течение 1,5 месяца, чтобы ткани зажили и восстановилась целостность фиброзного кольца межпозвоночного диска. Далее постепенно добавляют физическую активность, вводят методы ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры. При необходимости используют медикаменты для устранения остаточной боли в спине. Весь период реабилитации пациент находится под наблюдением невролога.

Цена микродискэктомии

Сколько стоит операция на грыже позвоночника, зависит от ее сложности, выбранного способа обезболивания, длительности пребывания в стационаре. Точную цену врач сможет озвучить после консультации и обследования. В ГБУЗ ЛОКБ также доступна бесплатная микродискэктомия по полису ОМС.

Для записи на прием нейрохирурга оставьте заявку в онлайн-форме, воспользуйтесь услугой «обратный звонок» или свяжитесь с нами по телефону +7 (812) 655‑89‑27. По полису ДМС запись также возможна через представителей страховой компании и форму обратной связи.