Резекция щитовидной железы субтотальная с использованием видеоэндоскопических технологий

По статистике от разных заболеваний щитовидной железы страдают до 15% населения страны. В большинстве случаев патологии лечатся медикаментозно (гормональная коррекция). Но, когда орган поражает опухолевый процесс, наиболее эффективным методом терапии становится хирургическое вмешательство. Для удаления новообразований проводят гемитиреоидэктомию.

Гемитиреоидэктомия – что это?

Щитовидная железа состоит из двух долей, которые соединяет перешеек. Когда одну из долей поражает онкологический процесс, необходима операция. Гемитиреоидэктомия – это хирургическое удаление больной части щитовидной железы вместе с перешейком. Вмешательство эффективно только на ранней стадии развития добро- и злокачественных опухолей. Операция позволяет сохранить здоровую часть органа, предотвратить метастазирование (при онкологии) и распространение новообразования в ближние ткани, нормализовать выработку гормонов, спасти жизнь пациенту. В большинстве случаев хирургию проводят эндоскопическим способом (через небольшие разрезы). Поэтому вмешательство малотравматичное и практически бескровное.

Показания к операции

Решение о проведении операции принимает лечащий врач (эндокринолог) только по результатам комплексного обследования, когда диагноз уже подтвержден. Прямые показания к гемитиреоидэктомии:

• фолликулярные опухоли;

• папиллярная микрокарцинома;

• отложение солей кальция (узловые кальцинаты);

• токсические узлы, которые провоцируют гормональные всплески;

• крупные или множественные новообразования, которые сдавливают прилежащие структуры, что провоцирует удушье;

• неэффективность медикаментозного лечения (опухоль продолжает расти);

• злокачественные новообразования (патологический рост клеток внутри органа).

К противопоказаниям можно отнести: не прогрессирующие опухоли, обострение хронических болезней, активный инфекционный процесс.

Особенности подготовки

Удаление доли щитовидной железы – малоинвазивное вмешательство, однако требует тщательной подготовки. Необходимо пройти консультации у эндокринолога, хирурга, онколога и терапевта. Это позволит оценить состояние здоровья пациента, выявить противопоказания, избежать возможных осложнений. Клинический комплекс предоперационных процедур включает:

• лабораторные исследования – ОАК, ОАМ, биохимия крови, анализы на группу, резус-фактор, гормоны, инфекции, коагулограмма;

• УЗ-сканирование щитовидной железы и прилегающих лимфоузлов;

• рентгенография грудной клетки;

• электрокардиограмма (для оценки состояния сердца);

• биопсия – забор тканей для определения характера процесса.

За несколько дней до вмешательства нужно посетить анестезиолога. Специалист подберет безопасный метод введения наркоза, оценит возможные риски (например, аллергия у пациента). В рамках общей подготовки – последний прием пищи за 6 часов до гемитиреоидэктомии.

Как проходит хирургическое вмешательство?

Есть несколько вариантов проведения операции – открытый и с помощью эндоскопа. Вмешательство происходит через небольшой разрез. Он должен обеспечить нормальный доступ к органу. Также важно строго соблюдать длину разреза, чтобы избежать косметических дефектов. При открытом способе хирург работает поэтапно:

• нанесение разметки на кожу;

• введение общей анестезии;

• выполнение разреза (длина 4-6 см);

• обнажение и разведение шейных мышц;

• оценка размеров, локализации и степени поражения тканей;

• иссечение пораженной части щитовидной железы и перешейка;

• запаивание кровоточащих сосудов;

• ушивание мышц шеи, установка дренажной системы (для отведения жидкости);

• накладывание косметического шва.

Применение эндоскопической методики предусматривает доступ через разрез в подмышечной впадине или в области ареола грудной железы. Процедура позволяет свести к минимуму боль и отек, быстро восстановить подвижность шеи. Если гемитиреоидэктомия щитовидной железы прошла успешно, без сложностей, пациента сразу переводят в стационар под наблюдение врачей.

Осложнения после гемитиреоидэктомии

В редких случаях вмешательство проходит с осложнениями. Наиболее распространенные из них:

• обильное кровотечение;

• повреждение возвратного нерва;

• нарушение голосовой функции или полное отсутствие голоса;

• парез гортани;

• ухудшение подвижности мышц;

• присоединение инфекции по вторичному типу.

Реабилитационный период

Полное восстановление занимает около месяца. Уже на вторые сутки пребывания в стационаре удаляют дренаж. Пациента может беспокоить зуд и боль в горле, спазм мышц – это нормальная реакция организма. При необходимости врач назначит обезболивающие и антигистаминные препараты. В период реабилитации противопоказаны занятия спортом, физические нагрузки, подъем тяжестей, посещение бассейна, солярия, сауны, бани.

Ленинградская областная клиническая больница специализируется на лечении и хирургии эндокринных патологий. Наша больница оснащена оборудованием экспертного класса, а операции выполняют профильные хирурги в условиях современных операционных. Мы покажем вам, что гемитиреоидэктомия щитовидной железы – это безопасное, надежное и результативное вмешательство. 

Записаться и уточнить информацию о ценах и условиях проведения операции можно по телефону +7(812) 655-89-27, в регистратуре и через форму обратной связи на сайте. По полису ДМС запись также возможна через представителей страховой компании и форму обратной связи. ГБУЗ ЛОКБ – мы гарантируем качество, эффективность и комфортность лечения!