Врачи эндоскопического отделения прооперировали пациентку с редким заболеванием трахеи

Пациентка 36 лет с жалобами на нарастание одышки в течение 5 лет обратилась за помощью в отделение оториноларингологии Ленинградской областной клинической больницы. Ранее получала лечение по предварительно поставленному диагнозу – бронхиальная астма – безуспешно, в связи с чем была госпитализирована в ЛОКБ.

По данным компьютерной томограммы ОГК и бронхоскопии был выявлен идиопатический web-like (паутиноподобный) стеноз подкладочного отдела гортани. Это заболевание, при котором возможна смерть от асфиксии (удушья).

Учитывая анатомическое расположение сужения и его малую протяженность, эндоскопическая тактика была выбрана как оптимальная. Пациентке выполнено эндоскопическое электрохирургическое иссечение рубца трахеи на фоне поддерживающей гормональной терапии. Просвет трахеи восстановлен полностью. Длительность оперативного вмешательства составила чуть более двух минут.

Через несколько часов после проведенного оперативного вмешательства пациентка почувствовала значительное улучшение самочувствия, исчезла одышка.

Справка

Идеопатический стеноз трахеи – патологическое состояние, характеризующееся частичным или полным сужением просвета трахеи, причина которого не известна.
90-100% лиц с данной патологией составляют женщины без явных причин стеноза в анамнезе.

Web-like stenosis (паутиноподобный) – сужение просвета трахеи, преимущественно верхней трети, с вовлечением от 1 до 3 первых хрящевых полуколец. Развивается из-за чрезмерной воспалительной реакции и гипертрофии слизистой, а также образования фибромембранозной ткани, которая постепенно «закупоривает» просвет трахеи.

Возможные причны развития заболевания:

• туберкулез
• бронхиальный антракофиброз
• риносклерома
• грибковый трахеобронхит
• рецидивирующий полихондрит
• гранулематоз Вегенера
• трахеобронхиальный амилоидоз
• саркоидоз 
• воспалительные заболевания кишечника