Когда кость угрожает мозгу: сложная операция в ЛОКБ

В июле этого года у жителя Ленинградской области Александра Геннадьевича начали неметь рука и возникать транзиторные ишемические атаки – «маленькие инсульты», которые часто являются предвестниками большой катастрофы. Диагностика показала, что кровоток по левой внутренней сонной артерии был перекрыт на 80-90%. И виной тому оказался не тромб, а шиловидный отросток височной кости, который чрезмерно вырос и буквально впивался в жизненно важный сосуд, сдавливая его стенку.

Однако на этом сложности не закончились. В той же зоне, на боковой поверхности шеи, специалисты ЛОКБ обнаружили объемное образование размером 3 на 4 сантиметра, плотно оплетенное мелкими ветвями наружной сонной артерии. Учитывая тяжелый неврологический статус пациента, в связи с перенесенным инсультом в прошлом, был собран консилиум. Неврологи и эндоваскулярные хирурги оценили риски повторного инсульта и помогли определить оптимальную тактику ведения. Челюстно-лицевым хирургам предстояло за один раз решить две задачи: удалить образование и укоротить шиловидный отросток, чтобы навсегда убрать компрессию сосуда.

Операция под названием стилоидэктомия выполнялась наружным доступом по шейной складке и длилась около четырех часов. «Анатомически это очень тесное пространство, там переплетаются внутренние и наружные сонные артерии, яремная вена и нервы. Образование было буквально опутано сосудистой сеткой», – комментирует главный внештатный специалист по челюстной-лицевой хирургии Ленинградской области, заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии Павел Андреевич Маринин. Врачи полностью выделили и иссекли новообразование, а также спилили разросшийся отросток, восстановив нормальный кровоток.

Послеоперационный период у Александра Геннадьевича прошел гладко. Сутки в реанимации, затем перевод в палату, а через пару дней – выписка с рекомендациями.

Павел Андреевич поясняет: «Если бы мужчина не пришел к нам и не сделал эту операцию, дальнейшее увеличение образования усилило бы сдавление артерии, что неминуемо привело бы к тяжелому ишемическому инсульту с необратимыми последствиями. Мы не только убрали механическое препятствие, но и удалили новообразование, предотвратив угрозу для здоровья».

Тесное взаимодействие врачей в мультидисциплинарной команде позволяет своевременно выявлять и устранять такие сочетанные угрозы, спасая пациентов от тяжелых последствий.