Что такое плоскоклеточный рак кожи?
Плоскоклеточный рак кожи – это злокачественная опухоль, которая развивается из кератиноцитов – плоских клеток шиповатого слоя эпидермиса (верхнего слоя кожи). Это второй по распространенности вид рака кожи после базалиомы. В отличие от многих других онкозаболеваний, плоскоклеточный рак кожи часто можно увидеть невооруженным глазом на ранних стадиях, что дает высокие шансы на раннюю диагностику и лечение.Главное, о чем нужно помнить: этот рак излечим, если вовремя обратиться к дерматологу или онкологу.
Причины возникновения плоскоклеточного рака кожи?
Основная причина плоскоклеточного рака – накопленное повреждение ДНК клеток кожи под воздействием ультрафиолета. Это болезнь «солнечных людей».Ключевые факторы риска:
- Частое пребывание на солнце: Особенно опасны солнечные ожоги, полученные в детстве и молодости, а также постоянная работа на открытом воздухе.
- Светлая кожа (I и II фототипы по Фицпатрику): люди с голубыми глазами, рыжими или светлыми волосами, которые плохо загорают и быстро обгорают, находятся в зоне особого риска.
- Солярий: значительно повышает риск, особенно у молодых женщин.
- Иммуносупрессия: прием препаратов после пересадки органов или наличие ВИЧ.
- Предраковые состояния: наличие актинического кератоза (шершавых пятен на коже) или болезни Боуэна.
- Хронические раны, рубцы и свищи: рак может развиться на месте длительно незаживающих повреждений.
Как выглядит плоскоклеточный рак кожи?
Опухоль чаще всего появляется на открытых участках тела: лице, ушных раковинах, волосистой части головы (особенно у лысых мужчин), тыльной стороне кистей и губах.Запишитесь к врачу, если заметили одно из следующих изменений:
- Узелок или бляшка: плотное образование телесного или красноватого цвета, которое постепенно растет. Поверхность часто покрыта чешуйками, корками или роговыми массами.
- Незаживающая язва: болячка, которая не заживает более 3–4 недель, легко кровоточит, мокнет или покрывается коркой, после отторжения которой, дно язвы углубляется.
- Бородавчатое образование: Нарост, напоминающий бородавку или цветную капусту, который возвышается над поверхностью кожи.
- Трансформация старого рубца: Если давний шрам вдруг начал уплотняться, менять цвет или изъязвляться.
Диагностика плоскоклеточного рака кожи
Методы диагностики:- Дерматоскопия: врач осматривает образование под многократным увеличением, оценивая сосудистый рисунок и структуру.
- Цитология (соскоб/мазок-отпечаток): предварительный быстрый метод для язвенных поверхностей.
- Биопсия (золотой стандарт): забор небольшого кусочка ткани под местной анестезией для гистологического исследования. Только биопсия подтверждает диагноз и определяет тактику лечения.
Как лечат плоскоклеточный рак кожи?
Тактика лечения зависит от локализации, размера и агрессивности опухоли. Наша цель — радикально удалить рак с максимальным косметическим эффектом.- Хирургическое иссечение: основной и самый надежный метод. Опухоль удаляется скальпелем с захватом здоровых тканей («широкое иссечение»), чтобы на краях не осталось раковых клеток.
- Лазерное удаление: Применяются только при доказанных начальных формах in situ (болезнь Боуэна) или при высоком анестезиологическом риске у пожилых пациентов.
- Лучевая терапия: Используется, когда операция сложна анатомически (веки, нос, уши) или у пациентов, которым противопоказан наркоз.
Профилактика плоскоклеточного рака кожи
Чтобы защитить себя придерживайтесь следующих правил:- Избегайте солнца в пиковые часы (с 11:00 до 16:00).
- Используйте SPF-крем 50+ круглый год (да, зимой и в пасмурную погоду тоже!).
- Носите шляпы с широкими полями и одежду с длинным рукавом.
- Ежемесячно осматривайте кожу самостоятельно по «правилу гадкого утенка» (ищите родинку или пятно, которое отличается от всех остальных на вашем теле).
- Раз в год проходите профилактический осмотр у дерматолога с дерматоскопией.