Цвет:
Светлый
Темный
Шрифт:
Аа
Аа
Аа
Телефоны для связи
Единая справочная:
9:00 - 17:00
Платные услуги:
8:00 - 19:00
Единая справочная:
9:00 - 17:00
Платные услуги:
8:00 - 19:00
Адрес:
194291, г.Санкт-Петербург, Выборгский район, пр. Луначарского, 45 к.2, литер А
Записаться на прием
записаться
Ленинградская областная клиническая больница
Мы знаем, как вам помочь
записаться на прием

МКБ (мочекаменная болезнь)

Общая информация
Врачи
Отделения
Услуги
Общая информация
МКБ (мочекаменная болезнь)

МКБ или уролитиаз – это заболевание, при котором в почках или в мочевом пузыре образуются мочевые камни (конкременты). Болезнь нарушает работу внутренних органов и опасна развитием серьезных осложнений. Размер конкрементов может постоянно увеличиваться, вызывая затруднение оттока мочи по мочевыводящим путм, что способствует присоединению мочевой  инфекции и развитию воспалительного процесса (пиелонефрита и цистита)  и почечной недостаточности.

Патология ежегодно диагностируется примерно у 3-5% населения страны. В группе повышенного риска мужчины 30-50 лет, у которых заболевание выявляется в 3 раза чаще, чем у женщин. Однако в последнее время все чаще МКБ диагностируют в детском и подростковом возрасте.

Причины развития МКБ

Мочекаменная болезнь развивается в результате нарушения обмена веществ и (или) наследственной предрасположенности к заболеваниям почек. Процесс кристаллизации и образования камней запускается на фоне патологического изменения состава и кислотности мочи. 

Все мочевые камни делятся на 3 основных вида в зависимости от состава и вида нарушения обмена веществ:

  • Ураты (соли мочевой кислоты)

  • Оксалаты (соли кальция)

  • Фосфаты (соли фосфора)

Способствуют нарушению обмена веществ и появлению мочевых камней такие факторы как:

  • несбалансированное питание с дефицитом витаминов, микроэлементов и избытком белка, острых и пряных продуктов;

  • избыток соли в рационе, что повышает концентрацию минерала в организме и приводит к выпадению нерастворимых соединений в осадок;

  • избыточное употребление минерализованной или жесткой воды, как правило она перенасыщена солями кальция. 

  • Недостаточное количество жидкости в рационе, что приводит к повышению концентрации мочи;

  • воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы;

  • отсутствие физических нагрузок.

Мочекаменная болезнь: симптомы патологии

Чаще всего конкременты образуются в почках, а затем могут мигрировать в мочеточники, вызывая выраженные болевые приступы – т.н. почечные колики. Чуть реже камни образуются в мочевом пузыре, в основном, на фоне уже имеющегося нарушения оттока мочи (увеличение простаты, рубцовые сужения мочеиспускательного канала, предшествующие операции на мочевом пузыре и т.д.). 

Клинические проявления МКБ:

В случае, если камень вышел из почки и вызвал острое нарушение оттока мочи от почки, у пациента развивается выраженный болевой приступ- т.н. почечная колика, для которой характерны, кроме сильнейших болей в поясничной области, нарушение мочеиспускания, тошнота, рвота, повышение температуры тела, общая слабость. Признаки мочекаменной болезни идентичны у мужчин и женщин.

Основные симптомы приступа мочекаменной болезни:

  • Боль в поясничной области; 

  • примесь крови в моче;

  • учащенное, болезненное либо прерывистое мочеиспускание;

  • тошнота, рвота, повышение артериального давления, озноб.

Методы лечения МКБ

Мочекаменную болезнь и у мужчин, и у женщин лечит врач-уролог. Специалист подбирает тактику терапии индивидуально, в зависимости от состояния пациента и результатов диагностики. Так, при небольшом размере камней почек или неплотной структуре камней назначают медикаментозное лечение. 

Препараты для растворения конкрементов подбирают в зависимости от химического состава камней. Болевой синдром купируют анальгетиками и спазмолитиками. Продолжительность курса медикаментозной терапии врач определяет индивидуально для каждого пациента. При неэффективности консервативного лечения решается вопрос об операции.

Показания для оперативного вмешательства:

  • большой размер конкрементов (более 1 см в диаметре);

  • наличие крупного либо длительно находящегося камня в мочеточнике;

  • неэффективность медикаментозной терапии.

Один из наиболее безопасных и эффективных методов хирургического лечения мочекаменной болезни – Дистанционная (экстракорпоральная) ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) – камень разрушают с помощью сфокусированной ударной волны. Манипуляцию выполняют под контролем рентгеновского аппарата без общего наркоза. Под действием этого метода постепенно камни разрушаются на мелкие фрагменты и выводятся из организма с мочой. Дистанционная литотрипсия возможна при размере конкрементов 0,5-1,0 см и плотностью менее 1000 единиц по шкале Хаунсфилд.

В случае, когда не эффективна ДУВЛ, проводится контактная лазерная литотрипсия - способ дробления конкрементов с помощью специального лазера, который эффективно справляется с камнями любой плотности и локализации. Методика подходит для пациентов любого возраста. Вмешательство малотравматично, однако требует полноценной предоперационной подготовки (анализы, УЗИ, ЭКГ, др.). Реабилитационный период – 3-5 дней.

 Операцию проводят несколькими методами:

  1. Трансуретеральный – специальный эндоскоп (жесткий либо гибкий) вводят через уретру в мочевой пузырь и далее в мочеточник и под контролем зрения подводят к непосредственно вплотную к камню (как в мочевом пузыре, так и в мочеточнике и в почке). Это обеспечивает прицельное воздействие лазерной волны на конкременты. Осколки разрушенных камней вымывают физиологическим раствором наружу или удаляют с помощью гибких мединструментов. Операцию проводят в условиях стационара под общим наркозом либо под спинномозговой анестезией.

  2. Чрескожный – дробление камней энергией лазера выполняют через специальный эндоскоп, введённый в почку через прокол в поясничной области. Таким способом дробят крупные конкременты размером от 2 см и более.

Хирургическое лечение МКБ любым из методов можно пройти в ЛОКБ.

Получить консультацию уролога по вопросам профилактики и лечения мочекаменной болезни также можно в Ленинградской областной клинической больнице.

Записаться на платный прием к урологу Ленинградской областной клинической больницы можно по телефону контактного центра: +7 (812) 655-89-27 или через форму записи на сайте. Запись по полису ДМС возможна через представителя страховой компании.

Врачи
Врачи
Услуги
Услуги
Внутривенная урография (обзорная урография, рентгенография МВП на 7 минуте, рентгенография МВП на 14 минуте, 2 ампулы контрастного вещества)
4 000 ₽
МРТ почек, надпочечников и магнитно-резонансная урография
7 500 ₽
Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы)
900 ₽
Контактная лазерная литотрипсия с использованием гибкого уретероскопа (RIRS)
124 000 ₽
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия)
54 500 ₽
Трансуретральная контактная цистолитотрипсия
11 100 ₽
Трансуретральная уретеролитоэкстракция
11 100 ₽
Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия
25 000 ₽
Уретеролитотомия лапароскопическая
25 000 ₽

МКБ или уролитиаз – это заболевание, при котором в почках или в мочевом пузыре образуются мочевые камни (конкременты). Болезнь нарушает работу внутренних органов и опасна развитием серьезных осложнений. Размер конкрементов может постоянно увеличиваться, вызывая затруднение оттока мочи по мочевыводящим путм, что способствует присоединению мочевой  инфекции и развитию воспалительного процесса (пиелонефрита и цистита)  и почечной недостаточности.

Патология ежегодно диагностируется примерно у 3-5% населения страны. В группе повышенного риска мужчины 30-50 лет, у которых заболевание выявляется в 3 раза чаще, чем у женщин. Однако в последнее время все чаще МКБ диагностируют в детском и подростковом возрасте.

Причины развития МКБ

Мочекаменная болезнь развивается в результате нарушения обмена веществ и (или) наследственной предрасположенности к заболеваниям почек. Процесс кристаллизации и образования камней запускается на фоне патологического изменения состава и кислотности мочи. 

Все мочевые камни делятся на 3 основных вида в зависимости от состава и вида нарушения обмена веществ:

  • Ураты (соли мочевой кислоты)

  • Оксалаты (соли кальция)

  • Фосфаты (соли фосфора)

Способствуют нарушению обмена веществ и появлению мочевых камней такие факторы как:

  • несбалансированное питание с дефицитом витаминов, микроэлементов и избытком белка, острых и пряных продуктов;

  • избыток соли в рационе, что повышает концентрацию минерала в организме и приводит к выпадению нерастворимых соединений в осадок;

  • избыточное употребление минерализованной или жесткой воды, как правило она перенасыщена солями кальция. 

  • Недостаточное количество жидкости в рационе, что приводит к повышению концентрации мочи;

  • воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы;

  • отсутствие физических нагрузок.

Мочекаменная болезнь: симптомы патологии

Чаще всего конкременты образуются в почках, а затем могут мигрировать в мочеточники, вызывая выраженные болевые приступы – т.н. почечные колики. Чуть реже камни образуются в мочевом пузыре, в основном, на фоне уже имеющегося нарушения оттока мочи (увеличение простаты, рубцовые сужения мочеиспускательного канала, предшествующие операции на мочевом пузыре и т.д.). 

Клинические проявления МКБ:

В случае, если камень вышел из почки и вызвал острое нарушение оттока мочи от почки, у пациента развивается выраженный болевой приступ- т.н. почечная колика, для которой характерны, кроме сильнейших болей в поясничной области, нарушение мочеиспускания, тошнота, рвота, повышение температуры тела, общая слабость. Признаки мочекаменной болезни идентичны у мужчин и женщин.

Основные симптомы приступа мочекаменной болезни:

  • Боль в поясничной области; 

  • примесь крови в моче;

  • учащенное, болезненное либо прерывистое мочеиспускание;

  • тошнота, рвота, повышение артериального давления, озноб.

Методы лечения МКБ

Мочекаменную болезнь и у мужчин, и у женщин лечит врач-уролог. Специалист подбирает тактику терапии индивидуально, в зависимости от состояния пациента и результатов диагностики. Так, при небольшом размере камней почек или неплотной структуре камней назначают медикаментозное лечение. 

Препараты для растворения конкрементов подбирают в зависимости от химического состава камней. Болевой синдром купируют анальгетиками и спазмолитиками. Продолжительность курса медикаментозной терапии врач определяет индивидуально для каждого пациента. При неэффективности консервативного лечения решается вопрос об операции.

Показания для оперативного вмешательства:

  • большой размер конкрементов (более 1 см в диаметре);

  • наличие крупного либо длительно находящегося камня в мочеточнике;

  • неэффективность медикаментозной терапии.

Один из наиболее безопасных и эффективных методов хирургического лечения мочекаменной болезни – Дистанционная (экстракорпоральная) ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) – камень разрушают с помощью сфокусированной ударной волны. Манипуляцию выполняют под контролем рентгеновского аппарата без общего наркоза. Под действием этого метода постепенно камни разрушаются на мелкие фрагменты и выводятся из организма с мочой. Дистанционная литотрипсия возможна при размере конкрементов 0,5-1,0 см и плотностью менее 1000 единиц по шкале Хаунсфилд.

В случае, когда не эффективна ДУВЛ, проводится контактная лазерная литотрипсия - способ дробления конкрементов с помощью специального лазера, который эффективно справляется с камнями любой плотности и локализации. Методика подходит для пациентов любого возраста. Вмешательство малотравматично, однако требует полноценной предоперационной подготовки (анализы, УЗИ, ЭКГ, др.). Реабилитационный период – 3-5 дней.

 Операцию проводят несколькими методами:

  1. Трансуретеральный – специальный эндоскоп (жесткий либо гибкий) вводят через уретру в мочевой пузырь и далее в мочеточник и под контролем зрения подводят к непосредственно вплотную к камню (как в мочевом пузыре, так и в мочеточнике и в почке). Это обеспечивает прицельное воздействие лазерной волны на конкременты. Осколки разрушенных камней вымывают физиологическим раствором наружу или удаляют с помощью гибких мединструментов. Операцию проводят в условиях стационара под общим наркозом либо под спинномозговой анестезией.

  2. Чрескожный – дробление камней энергией лазера выполняют через специальный эндоскоп, введённый в почку через прокол в поясничной области. Таким способом дробят крупные конкременты размером от 2 см и более.

Хирургическое лечение МКБ любым из методов можно пройти в ЛОКБ.

Получить консультацию уролога по вопросам профилактики и лечения мочекаменной болезни также можно в Ленинградской областной клинической больнице.

Записаться на платный прием к урологу Ленинградской областной клинической больницы можно по телефону контактного центра: +7 (812) 655-89-27 или через форму записи на сайте. Запись по полису ДМС возможна через представителя страховой компании.

Поиск по больнице
Ищете нужную услугу, врача, отделение, болезнь или другую информацию? Воспользуйтесь поиском.