Цвет:
Светлый
Темный
Шрифт:
Аа
Аа
Аа
Телефоны для связи
Контакт-центр:
пн-пт 9–17
Платные услуги:
пн-пт 8–19 (сб 8–16)
Контакт-центр:
пн-пт 9–17
Платные услуги:
пн-пт 8–19 (сб 8–16)
Адрес:
194291, г.Санкт-Петербург, Выборгский район, пр. Луначарского, 45 к.2, литер А
Записаться на прием
записаться

МКБ (мочекаменная болезнь)

Общая информация
Врачи
Отделения
Услуги
Общая информация
МКБ (мочекаменная болезнь)

МКБ или уролитиаз – это заболевание, при котором в почках или в мочевом пузыре образуются мочевые камни (конкременты). Болезнь нарушает работу внутренних органов и опасна развитием серьезных осложнений. Размер конкрементов может постоянно увеличиваться, вызывая затруднение оттока мочи по мочевыводящим путм, что способствует присоединению мочевой  инфекции и развитию воспалительного процесса (пиелонефрита и цистита)  и почечной недостаточности.

Патология ежегодно диагностируется примерно у 3-5% населения страны. В группе повышенного риска мужчины 30-50 лет, у которых заболевание выявляется в 3 раза чаще, чем у женщин. Однако в последнее время все чаще МКБ диагностируют в детском и подростковом возрасте.

Причины развития МКБ

Мочекаменная болезнь развивается в результате нарушения обмена веществ и (или) наследственной предрасположенности к заболеваниям почек. Процесс кристаллизации и образования камней запускается на фоне патологического изменения состава и кислотности мочи. 

Все мочевые камни делятся на 3 основных вида в зависимости от состава и вида нарушения обмена веществ:

  • Ураты (соли мочевой кислоты)

  • Оксалаты (соли кальция)

  • Фосфаты (соли фосфора)

Способствуют нарушению обмена веществ и появлению мочевых камней такие факторы как:

  • несбалансированное питание с дефицитом витаминов, микроэлементов и избытком белка, острых и пряных продуктов;

  • избыток соли в рационе, что повышает концентрацию минерала в организме и приводит к выпадению нерастворимых соединений в осадок;

  • избыточное употребление минерализованной или жесткой воды, как правило она перенасыщена солями кальция. 

  • Недостаточное количество жидкости в рационе, что приводит к повышению концентрации мочи;

  • воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы;

  • отсутствие физических нагрузок.

Мочекаменная болезнь: симптомы патологии

Чаще всего конкременты образуются в почках, а затем могут мигрировать в мочеточники, вызывая выраженные болевые приступы – т.н. почечные колики. Чуть реже камни образуются в мочевом пузыре, в основном, на фоне уже имеющегося нарушения оттока мочи (увеличение простаты, рубцовые сужения мочеиспускательного канала, предшествующие операции на мочевом пузыре и т.д.). 

Клинические проявления МКБ:

В случае, если камень вышел из почки и вызвал острое нарушение оттока мочи от почки, у пациента развивается выраженный болевой приступ- т.н. почечная колика, для которой характерны, кроме сильнейших болей в поясничной области, нарушение мочеиспускания, тошнота, рвота, повышение температуры тела, общая слабость. Признаки мочекаменной болезни идентичны у мужчин и женщин.

Основные симптомы приступа мочекаменной болезни:

  • Боль в поясничной области; 

  • примесь крови в моче;

  • учащенное, болезненное либо прерывистое мочеиспускание;

  • тошнота, рвота, повышение артериального давления, озноб.

Методы лечения МКБ

Мочекаменную болезнь и у мужчин, и у женщин лечит врач-уролог. Специалист подбирает тактику терапии индивидуально, в зависимости от состояния пациента и результатов диагностики. Так, при небольшом размере камней почек или неплотной структуре камней назначают медикаментозное лечение. 

Препараты для растворения конкрементов подбирают в зависимости от химического состава камней. Болевой синдром купируют анальгетиками и спазмолитиками. Продолжительность курса медикаментозной терапии врач определяет индивидуально для каждого пациента. При неэффективности консервативного лечения решается вопрос об операции.

Показания для оперативного вмешательства:

  • большой размер конкрементов (более 1 см в диаметре);

  • наличие крупного либо длительно находящегося камня в мочеточнике;

  • неэффективность медикаментозной терапии.

Один из наиболее безопасных и эффективных методов хирургического лечения мочекаменной болезни – Дистанционная (экстракорпоральная) ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) – камень разрушают с помощью сфокусированной ударной волны. Манипуляцию выполняют под контролем рентгеновского аппарата без общего наркоза. Под действием этого метода постепенно камни разрушаются на мелкие фрагменты и выводятся из организма с мочой. Дистанционная литотрипсия возможна при размере конкрементов 0,5-1,0 см и плотностью менее 1000 единиц по шкале Хаунсфилд.

В случае, когда не эффективна ДУВЛ, проводится контактная лазерная литотрипсия - способ дробления конкрементов с помощью специального лазера, который эффективно справляется с камнями любой плотности и локализации. Методика подходит для пациентов любого возраста. Вмешательство малотравматично, однако требует полноценной предоперационной подготовки (анализы, УЗИ, ЭКГ, др.). Реабилитационный период – 3-5 дней.

 Операцию проводят несколькими методами:

  1. Трансуретеральный – специальный эндоскоп (жесткий либо гибкий) вводят через уретру в мочевой пузырь и далее в мочеточник и под контролем зрения подводят к непосредственно вплотную к камню (как в мочевом пузыре, так и в мочеточнике и в почке). Это обеспечивает прицельное воздействие лазерной волны на конкременты. Осколки разрушенных камней вымывают физиологическим раствором наружу или удаляют с помощью гибких мединструментов. Операцию проводят в условиях стационара под общим наркозом либо под спинномозговой анестезией.

  2. Чрескожный – дробление камней энергией лазера выполняют через специальный эндоскоп, введённый в почку через прокол в поясничной области. Таким способом дробят крупные конкременты размером от 2 см и более.

Хирургическое лечение МКБ любым из методов можно пройти в ЛОКБ.

Получить консультацию уролога по вопросам профилактики и лечения мочекаменной болезни также можно в Ленинградской областной клинической больнице.

Записаться на платный прием к урологу Ленинградской областной клинической больницы можно по телефону контактного центра: +7 (812) 655-89-27 или через форму записи на сайте. Запись по полису ДМС возможна через представителя страховой компании.

Врачи
Врачи
Услуги
Услуги
Внутривенная урография (обзорная урография, рентгенография МВП на 7 минуте, рентгенография МВП на 14 минуте, 2 ампулы контрастного вещества)
4 000 ₽
МРТ почек, надпочечников и магнитно-резонансная урография
7 500 ₽
Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы)
900 ₽
Контактная лазерная литотрипсия с использованием гибкого уретероскопа (RIRS)
124 000 ₽
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия)
54 500 ₽
Трансуретральная контактная цистолитотрипсия
11 100 ₽
Трансуретральная уретеролитоэкстракция
11 100 ₽
Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия
25 000 ₽
Уретеролитотомия лапароскопическая
25 000 ₽

МКБ или уролитиаз – это заболевание, при котором в почках или в мочевом пузыре образуются мочевые камни (конкременты). Болезнь нарушает работу внутренних органов и опасна развитием серьезных осложнений. Размер конкрементов может постоянно увеличиваться, вызывая затруднение оттока мочи по мочевыводящим путм, что способствует присоединению мочевой  инфекции и развитию воспалительного процесса (пиелонефрита и цистита)  и почечной недостаточности.

Патология ежегодно диагностируется примерно у 3-5% населения страны. В группе повышенного риска мужчины 30-50 лет, у которых заболевание выявляется в 3 раза чаще, чем у женщин. Однако в последнее время все чаще МКБ диагностируют в детском и подростковом возрасте.

Причины развития МКБ

Мочекаменная болезнь развивается в результате нарушения обмена веществ и (или) наследственной предрасположенности к заболеваниям почек. Процесс кристаллизации и образования камней запускается на фоне патологического изменения состава и кислотности мочи. 

Все мочевые камни делятся на 3 основных вида в зависимости от состава и вида нарушения обмена веществ:

  • Ураты (соли мочевой кислоты)

  • Оксалаты (соли кальция)

  • Фосфаты (соли фосфора)

Способствуют нарушению обмена веществ и появлению мочевых камней такие факторы как:

  • несбалансированное питание с дефицитом витаминов, микроэлементов и избытком белка, острых и пряных продуктов;

  • избыток соли в рационе, что повышает концентрацию минерала в организме и приводит к выпадению нерастворимых соединений в осадок;

  • избыточное употребление минерализованной или жесткой воды, как правило она перенасыщена солями кальция. 

  • Недостаточное количество жидкости в рационе, что приводит к повышению концентрации мочи;

  • воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы;

  • отсутствие физических нагрузок.

Мочекаменная болезнь: симптомы патологии

Чаще всего конкременты образуются в почках, а затем могут мигрировать в мочеточники, вызывая выраженные болевые приступы – т.н. почечные колики. Чуть реже камни образуются в мочевом пузыре, в основном, на фоне уже имеющегося нарушения оттока мочи (увеличение простаты, рубцовые сужения мочеиспускательного канала, предшествующие операции на мочевом пузыре и т.д.). 

Клинические проявления МКБ:

В случае, если камень вышел из почки и вызвал острое нарушение оттока мочи от почки, у пациента развивается выраженный болевой приступ- т.н. почечная колика, для которой характерны, кроме сильнейших болей в поясничной области, нарушение мочеиспускания, тошнота, рвота, повышение температуры тела, общая слабость. Признаки мочекаменной болезни идентичны у мужчин и женщин.

Основные симптомы приступа мочекаменной болезни:

  • Боль в поясничной области; 

  • примесь крови в моче;

  • учащенное, болезненное либо прерывистое мочеиспускание;

  • тошнота, рвота, повышение артериального давления, озноб.

Методы лечения МКБ

Мочекаменную болезнь и у мужчин, и у женщин лечит врач-уролог. Специалист подбирает тактику терапии индивидуально, в зависимости от состояния пациента и результатов диагностики. Так, при небольшом размере камней почек или неплотной структуре камней назначают медикаментозное лечение. 

Препараты для растворения конкрементов подбирают в зависимости от химического состава камней. Болевой синдром купируют анальгетиками и спазмолитиками. Продолжительность курса медикаментозной терапии врач определяет индивидуально для каждого пациента. При неэффективности консервативного лечения решается вопрос об операции.

Показания для оперативного вмешательства:

  • большой размер конкрементов (более 1 см в диаметре);

  • наличие крупного либо длительно находящегося камня в мочеточнике;

  • неэффективность медикаментозной терапии.

Один из наиболее безопасных и эффективных методов хирургического лечения мочекаменной болезни – Дистанционная (экстракорпоральная) ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) – камень разрушают с помощью сфокусированной ударной волны. Манипуляцию выполняют под контролем рентгеновского аппарата без общего наркоза. Под действием этого метода постепенно камни разрушаются на мелкие фрагменты и выводятся из организма с мочой. Дистанционная литотрипсия возможна при размере конкрементов 0,5-1,0 см и плотностью менее 1000 единиц по шкале Хаунсфилд.

В случае, когда не эффективна ДУВЛ, проводится контактная лазерная литотрипсия - способ дробления конкрементов с помощью специального лазера, который эффективно справляется с камнями любой плотности и локализации. Методика подходит для пациентов любого возраста. Вмешательство малотравматично, однако требует полноценной предоперационной подготовки (анализы, УЗИ, ЭКГ, др.). Реабилитационный период – 3-5 дней.

 Операцию проводят несколькими методами:

  1. Трансуретеральный – специальный эндоскоп (жесткий либо гибкий) вводят через уретру в мочевой пузырь и далее в мочеточник и под контролем зрения подводят к непосредственно вплотную к камню (как в мочевом пузыре, так и в мочеточнике и в почке). Это обеспечивает прицельное воздействие лазерной волны на конкременты. Осколки разрушенных камней вымывают физиологическим раствором наружу или удаляют с помощью гибких мединструментов. Операцию проводят в условиях стационара под общим наркозом либо под спинномозговой анестезией.

  2. Чрескожный – дробление камней энергией лазера выполняют через специальный эндоскоп, введённый в почку через прокол в поясничной области. Таким способом дробят крупные конкременты размером от 2 см и более.

Хирургическое лечение МКБ любым из методов можно пройти в ЛОКБ.

Получить консультацию уролога по вопросам профилактики и лечения мочекаменной болезни также можно в Ленинградской областной клинической больнице.

Записаться на платный прием к урологу Ленинградской областной клинической больницы можно по телефону контактного центра: +7 (812) 655-89-27 или через форму записи на сайте. Запись по полису ДМС возможна через представителя страховой компании.

Поиск по больнице
Ищете нужную услугу, врача, отделение, болезнь или другую информацию? Воспользуйтесь поиском.