Идиопатический макулярный разрыв – это заболевание, причиной которого является дефект центрального отдела сетчатки (рисунок 1). Этот отдел и называется макулярной областью или макулой. Макула отвечает за распознавание мелких объектов, чтение и цветовосприятие окружающего мира. Соответственно, при появлении макулярного разрыва у человека появляются жалобы на ухудшение зрения и цветовосприятия, искажение границ предметов и в ряде случаев появление тёмного «пятна» в центре поля зрения. Причиной заболевания являются возрастные изменения и в ряде случаев травмы. Диагностика данного заболевания не представляет сложностей, но для подтверждения диагноза необходимо выполнение оптической когерентной томографии (ОКТ). Данные томографии здорового глаза можно увидеть на рисунке 2, а примеры сформировавшегося макулярного разрыва на рисунке 3.
Рисунок 1. Стрелкой обозначен округлый разрыв сетчатки.
Рисунок 2. Данные ОКТ макулярной области сетчатки. Стрелкой указано характерное для здорового глаза углубление в месте истончения слоёв сетчатки.
Рисунок 3. Данные ОКТ. Примеры макулярных разрывов. Стрелкой указан разрыв в месте истончения сетчатки, показанное на рисунке 2.
Лечение макулярных разрывов только хирургическое – бесшовная микроинвазивная витрэктомия. Данная операция направлена на закрытие разрыва сетчатки. В офтальмологическом отделении Ленинградской областной клинической больницы с этой целью применяется специально подготовленная плазма крови пациента, обогащённая тромбоцитами, которая выполняет функцию биологического клея. Успех применения данной методики составляет более 90%, что позволяет улучшить зрение и цветовосприятие, а также минимизировать искажения предметов. Результаты нашего
лечения можно оценить по рисункам 4 и 5.
Рисунок 4. Данные томографии макулярной области с разрывом сетчатки до лечения (слева) и после лечения (справа), с характерным для здорового глаза углублением в центре макулярной области сетчатки.
Рисунок 5. Данные томографии сетчатки с макулярным разрывом до лечение (слева) и результатом после лечения (справа).