Базальноклеточный рак кожи: что нужно знать о самой частой опухоли
Базальноклеточный рак (базалиома) — это самая распространенная форма рака кожи, но одновременно и самая «благоприятная». Услышав слово «рак», любой человек пугается, однако, в случае с базалиомой прогноз почти всегда оптимистичный. Главное — вовремя заметить новообразование и не откладывать визит к врачу.Что такое базалиома и почему она возникает?
Базальноклеточный рак развивается из клеток базального слоя эпидермиса. В 90% случаев главным виновником является ультрафиолетовое излучение (солнце и солярий).В отличие от многих других онкологических заболеваний, эта опухоль растет локально — медленно, но верно. Самое важное, что нужно знать: базалиома крайне редко дает метастазы во внутренние органы. Она не «убивает» организм через кровь и лимфу, но может серьезно навредить здоровью, разрушая ткани там, где она возникает (кожу, хрящи, кости).
Кто оказывается в группе риска?
Опухоль может возникнуть у любого человека, но есть факторы, которые значительно повышают вероятность:- Светлая кожа: Люди со 1-м и 2-м фототипом кожи по Фицпатрику (светлые глаза, рыжие или русые волосы, кожа, которая всегда обгорает, а не загорает).
- Возраст: Чаще встречается у людей старше 50 лет, но из-за моды на загар и солярии базалиома «молодеет».
- Хроническая травматизация: Длительное трение родинки одеждой, рубцы, ожоги.
- Воздействие химических веществ: Длительный контакт с мышьяком, нефтепродуктами, сажей и другими канцерогенами.
Как выглядит базалиома? Симптомы, которые нельзя игнорировать
Коварство базалиомы в том, что она часто маскируется под «прыщик» или обычную ранку. Насторожить вас должно любое образование на коже, которое не заживает более 3–4 недель, может появляться, исчезать и снова проявляться на коже через некоторый промежуток времени.Выделяют несколько типичных форм:
- Узловая форма: Самая частая. Выглядит как полупрозрачный узелок розового или жемчужного цвета с характерными сосудистыми «звездочками» (телеангиэктазиями) на поверхности. Часто покрывается корочкой.
- Поверхностная форма: Медленно растущее розовое пятно с приподнятыми, словно восковыми краями. Может шелушиться и слегка зудеть. Иногда напоминает экзему или псориаз.
- Язвенная форма: Язвочка с плотными валикообразными краями, которая не болит, но постепенно увеличивается в размерах и углубляется.
- Пигментная форма: Включения меланина делают опухоль коричневой или синюшной. Такую базалиому легко спутать с меланомой, поэтому диагностика без дерматоскопии невозможна.
Диагностика базалиомы: как ставят диагноз?
В современной дерматоонкологии диагноз не ставится «на глаз». Чаще применяется двухэтапный подход:- Дерматоскопия: Осмотр образования под специальным большим увеличением. Это позволяет врачу увидеть структуры, невидимые невооруженным глазом, и отличить базалиому от других новообразований.
- Биопсия: Если врач видит подозрительные признаки, берется кусочек ткани для гистологического исследования или соскоб для цитологического исследования. Только морфологическая верификация дает право на постановку диагноза — базалиома.
Лечение базалиомы
Еще 20 лет назад лечение сводилось к иссечению скальпелем. Сегодня арсенал методов гораздо шире, и врач выбирает тактику, исходя из расположения, размера и гистологического типа опухоли.Возможные виды лечения:
- Хирургическое иссечение: Классический метод. Опухоль удаляют в пределах здоровых тканей. Золотой стандарт для крупных и агрессивных форм.
- Лазерное удаление и радиоволновая хирургия: Применяются при очень маленьких поверхностных формах. Процедура быстрая, практически бескровная, с отличным косметическим результатом.
- Лучевая терапия: Используется в сложных анатомических зонах (например, на веках, кончике носа) или у пожилых пациентов, которым сложно перенести операцию.
Не ждите, пока «болячка» вырастет до размеров монеты.
Профилактика базалиомы
Полностью исключить риск рака кожи нельзя, но его можно минимизировать:- Защита от солнца: используйте кремы с SPF 50+ круглый год, особенно на открытых участках тела, таких как лицо, шея, грудь, кисти рук.
- Никаких соляриев: искусственный ультрафиолет агрессивнее солнечного.
- Самоосмотр: раз в месяц осматривайте кожу в хорошо освещенной комнате, используя зеркала.
- Регулярные чекапы: людям из группы риска (светлая кожа, обилие родинок, отягощенный анамнез) мы рекомендуем проходить у врача с помощью дерматоскопии раз в 6–12 месяцев.