Отделение радиотерапии
В условиях круглосуточного и дневного стационара проводится конформная и конвенциональная дистанционная лучевая терапия новообразований различных локализаций и внутриполостная лучевая терапия.
Отделение в цифрах
- 400-500 пациентов с онкологическими заболеваниями ежегодно проходят лечение в отделении
- 47 коек круглосуточного и 3 койки дневного стационара
Практическая деятельность
Основные направления лечебной деятельности отделения:
- радикальная и паллиативная лучевая/химиолучевая терапия опухолей головы и шеи (за исключением опухолей кожи), легкого, гинекологических локализаций;
- предоперационная лучевая/ химиолучевая терапия опухолей прямой кишки и анального канала;
- послеоперационная конформная и конвенциональная лучевая терапия опухолей молочной железы;
- послеоперационная конформная или конвенциональная лучевая терапия опухолей мягких тканей;
- паллиативная и симптоматическая лучевая/химиолучевая терапия (направлена на снижение болевого синдрома, подавление и замедление роста опухолевых очагов);
- сочетанная лучевая терапия (внутриполостная и дистанционная) при опухолях тела и шейки матки;
- профилактика и коррекция ранних и поздних лучевых реакций и повреждений.
В условиях дневного и круглосуточного стационара команда высококвалифицированных специалистов по клинической онкологии, радиотерапии, медицинской физике и лучевой диагностике ежегодно оказывает помощь 400-500 пациентам с онкологическими заболеваниями. Отделение рассчитано на 50 коек (47 коек круглосуточного и 3 койки дневного стационара) с 2- и 4х-местным комфортабельным размещением. Выделено также 2 платных одноместных палаты повышенной комфортности с индивидуальным санузлом, телевизором и холодильником.
Сотрудники отделения
В штате отделения радиотерапии работают 2 врача-радиотерапевта, 3 врача-онколога, 2 медицинских эксперта-физика, 2 врача-рентгенолога, 4 инженера-электроника и почти 30 человек среднего и младшего медицинского персонала, обеспечивающих непрерывную, бесперебойную и круглосуточную работу отделения.
Заведующая отделением – Пиняева Светлана Михайловна, врач-радиотерапевт.Преимущества отделения
Отделение радиотерапии включает:
-
блок дистанционной лучевой терапии, оснащенный высокоэнергетическим линейным ускорителем мощностью 6 МэВ для проведения конформной и конвенциональной дистанционной лучевой терапии, и планирующей станцией XiO с опцией 3D-дозиметрического планирования;
-
блок внутриполостной лучевой терапии, оснащенный современным аппаратом для проведения высокодозной брахитерапии;
-
блок КТ-топометрической подготовки, оснащенный комплексом предлучевой подготовки, включающей компьютерный томограф Siemens Somatom Emotion с лазерным позиционированием, рабочей станцией MONACO для оконтуривания мишеней и функцией совмещения изображений (FUSION)
-
службу медико- физического сопровождения лучевой терапии оснащенная плнирующими станциями XiO с опцией 3D-дозиметрического планирования дистанционной лучевой терапии и Oncentra для дозиметрического планирования внутриполостной лучевой терапии.
Для улучшения воспроизводимости положения тела пациента во время лечения применяются индивидуальные фиксирующие устройства.
Определение показаний/противопоказаний, выбор методики и отбор пациентов для проведения лучевого/химиолучевого лечения осуществляется только по решению Онкологического консилиума, который проводится 3 раза в неделю (понедельник ЦАОП Кузьмолово, вторник ГБУЗ ЛОКБ, четверг Литейный 37-39) в составе врача-онколога, клинического онколога (химиотерапевта) и радиотерапевта.
Госпитализация в отделение радиотерапии ГБУЗ ЛОКБ осуществляется в плановом порядке, после очного предгоспитального осмотра и предлучевой подготовки.
Предгоспитальный осмотр осуществляется врачами отделения по понедельникам, средам и четвергам с 10:00 до 12:00 только по предварительному вызову. Уточнить сроки госпитализации, список необходимых документов можно по телефону старшей медицинской сестры Александровой Натальи Юрьевны по телефону (812) 596-17-68. В день предгоспитального осмотра, при себе необходимо иметь:
-
направление из ЛПУ на консультацию и госпитализацию в отделение радиотерапии ГБУЗ ЛОКБ;
-
Паспорт. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС). СНИЛС.
-
Медицинские документы (все выписки, анализы, результаты обследования, заключения смежных специалистов (терапевт, кардиолог, эндокринолог, инфекционист и т. д.), гистологические заключения, рентгеновские снимки, результаты КТ- и МРТ- исследований (снимки, заключения к ним и, желательно, CD).
По результатам осмотра принимается решение о необходимости дополнительного обследования, дате и времени предлучевой подготовки, дате и категории госпитализации.
Перечень документов для госпитализации в отделение радиотерапии:
-
Паспорт, полис ОМС, СНИЛС, направление на госпитализацию ф-057/у.
-
Справка о флюорографии (рентгенографии, компьютерной томографии) грудной полости со сроком давности не более 12 мес.
-
Заключение терапевта (кардиолога) с развернутым диагнозом со сроком давности не более 30 дней.
-
ЭКГ + ЭХО-КГ с расшифровкой со сроком давности не более 1 месяца.
-
Общеклинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, электролиты (К, Na, Cl)) – со сроками давности исследований 10-14 дней.
-
Анализ D-димер со сроком давности не более 10-14 дней.
-
Коагулограмма со сроками давности исследования 10-14 дней.
-
Результат анализа крови на RW (сифилис) со сроком давности исследования не более 1 месяца.
-
Результат анализа крови на ВИЧ, гепатиты «В» и «С» со сроками давности исследования не более 3 месяцев. Для первичной госпитализации – 1 месяц.
-
Консультация эндокринолога для пациентов с уровнем глюкозы более 6,5ммоль/л.
-
Консультации иных смежных специалистов при наличии сопутствующей патологии.
-
Заключение инфекциониста при наличии положительного результата хотя бы одного из перечисленных эпид.анализов.
При отсутствии необходимых документов и исследований госпитализация будет невозможна!
Отделение радиотерапии начало свою работу в 2002 году в соответствии с приказом комитета по здравоохранению Ленинградской области №625 от 31.12.2002.
В 2004 году впервые в России в отделении установлен комплекс предлучевой подготовки: компьютерный томограф Somatom Emotion с лазерным позиционированием и планирующая станция XiO с опцией 3D дозиметрического планирования. В этом же году впервые в РФ начато активное внедрение в повседневную практику 3D планирование дистанционной лучевой терапии.
С 2007 года в отделении внедрена радиомодификация- сочетание лучевой терапии и химиотерапии, что повышает эффективность лечения и все чаще является стандартом оказания специализированной помощи при многих локализациях опухолевого процесса.
С 2009 года внедрено и активно применяется совмещение КТ-топометрических изображений с КТ-, МРТ и ПЭТ-КТ изображениями (FUSION), что позволяет максимально точно оценить распространение и локацию опухолевого процесса. Гарантия качества 3D-CRT обеспечивается с использованием радиохромных пленок, методикой, специально разработанной в отделении.
В 2011 году по программе «Модернизации здравоохранения Ленинградской области на 2011-2012 годы» было установлено оборудование для проведения брахитерапии. Внедрено в ежедневную практику проведение внутриполостной и сочетанной (дистанционная + внутриполостная) лучевой терапии опухолей тела и шейки матки.
С 2015 года в отделении проводится внутриполостная лучевая терапия при злокачественных заболеваниях шейки матки в режиме реального времени («онлайн»- установка эндостатов, компьютернотомографическая разметка, FUSION (совмещение) с МРТ, оконтуривание лечебных объемов, 3D- планирование и лечение) процедура проводится под анестезией (в том числе и общим наркозом по показаниям).