Отделение радиотерапии
В условиях круглосуточного и дневного стационара проводится конформная и конвенциональная дистанционная лучевая терапия новообразований различных локализаций и внутриполостная лучевая терапия.
Отделение в цифрах
- 500 пациентов с онкологическими заболеваниями ежегодно проходят лечение в отделении
- 47 коек круглосуточного и 3 койки дневного стационара
Практическая деятельность
Основные направления лечебной деятельности отделения:
- радикальная и паллиативная лучевая/химиолучевая терапия опухолей головы и шеи (за исключением опухолей кожи), легкого, гинекологических локализаций;
- предоперационная лучевая/ химиолучевая терапия опухолей прямой кишки и анального канала;
- послеоперационная конформная и конвенциональная лучевая терапия опухолей молочной железы;
- послеоперационная конформная или конвенциональная лучевая терапия опухолей мягких тканей;
- паллиативная и симптоматическая лучевая/химиолучевая терапия (направлена на снижение болевого синдрома, подавление и замедление роста опухолевых очагов);
- сочетанная лучевая терапия (внутриполостная и дистанционная) при опухолях тела и шейки матки;
- профилактика и коррекция ранних и поздних лучевых реакций и повреждений.
В условиях дневного и круглосуточного стационара команда высококвалифицированных специалистов по клинической онкологии, радиотерапии, медицинской физике и лучевой диагностике ежегодно оказывает помощь 400-500 пациентам с онкологическими заболеваниями. Отделение рассчитано на 50 коек (47 коек круглосуточного и 3 койки дневного стационара) с 2- и 4х-местным комфортабельным размещением. Выделено также 2 платных одноместных палаты повышенной комфортности с индивидуальным санузлом, телевизором и холодильником.
С 1 мая 2024 года в отделении радиотерапии ГБУЗ ЛОКБ открыто новое направление по лечению лучевых повреждений. На базе отделения в условиях дневного и круглосуточного стационара проводится коррекция и лечение лучевых реакций у пациентов, прошедших курс лучевой и химиолучевой терапии в течение 1-3 месяцев.
Лечение включает в себя:
- противовоспалительную, противоотечную, обезболивающую инфузионную терапию
- коррекцию и назначение противоболевой таблетированной терапии и местной противовоспалительной терапии,
- физиотерапевтические методы лечения (при отсутствии противопоказаний).
Под руководством врача-радиотерапевта и гастроэнтеролога-онколога оказывается помощь пациентам, прошедшим комбинированное и комплексное лечение следующих злокачественных новообразований:
- головы и шеи (лучевые дерматиты, мукозиты, эпителииты)
- прямой кишки (лучевые ректиты)
- молочной железы (лучевые дерматиты)
- гинекологического профиля (перианальные и паховые дерматиты, лучевые циститы, ректиты)
Отборочная комиссия для пациентов проводится два раза в неделю: каждую среду и пятницу, с 12:00 до 13:00 (строго по предварительной записи!).
Телефон для записи на отборочную комиссию: 8 (812)670-18-88
Сотрудники отделения
В штате отделения радиотерапии работают 2 врача-радиотерапевта, 3 врача-онколога, 2 медицинских эксперта-физика, 2 врача-рентгенолога, 4 инженера-электроника и почти 30 человек среднего и младшего медицинского персонала, обеспечивающих непрерывную, бесперебойную и круглосуточную работу отделения.
Заведующая отделением – Пиняева Светлана Михайловна, врач-радиотерапевт.Преимущества отделения
Отделение радиотерапии включает:
-
блок дистанционной лучевой терапии, оснащенный высокоэнергетическим линейным ускорителем мощностью 6 МэВ для проведения конформной и конвенциональной дистанционной лучевой терапии, и планирующей станцией XiO с опцией 3D-дозиметрического планирования;
-
блок внутриполостной лучевой терапии, оснащенный современным аппаратом для проведения высокодозной брахитерапии;
-
блок КТ-топометрической подготовки, оснащенный комплексом предлучевой подготовки, включающей компьютерный томограф Siemens Somatom Emotion с лазерным позиционированием, рабочей станцией MONACO для оконтуривания мишеней и функцией совмещения изображений (FUSION)
-
службу медико- физического сопровождения лучевой терапии оснащенная плнирующими станциями XiO с опцией 3D-дозиметрического планирования дистанционной лучевой терапии и Oncentra для дозиметрического планирования внутриполостной лучевой терапии.
Для улучшения воспроизводимости положения тела пациента во время лечения применяются индивидуальные фиксирующие устройства.
Определение показаний/противопоказаний, выбор методики и отбор пациентов для проведения лучевого/химиолучевого лечения осуществляется только по решению Онкологического консилиума, который проводится 3 раза в неделю (понедельник – ЦАОП Кузьмолово, вторник – ГБУЗ ЛОКБ, четверг – Литейный 37-39) в составе врача-онколога, клинического онколога (химиотерапевта) и радиотерапевта.
Госпитализация в отделение радиотерапии ГБУЗ ЛОКБ осуществляется в плановом порядке, после очного предгоспитального осмотра и предлучевой подготовки.
Предгоспитальный осмотр осуществляется врачами отделения по понедельникам, средам и четвергам с 10:00 до 12:00 только по предварительному вызову.
Памятка для подготовки к госпитализации в отделение радиотерапии ГБУЗ ЛОКБ
1. Направление на госпитализацию в отделение радиотерапии ГБУЗ ЛОКБ Ф-057у от онколога (терапевта) по месту жительства (оригинал).
2. Консультация смежных специалистов (терапевт, кардиолог, эндокринолог, невролог, уролог (нефролог), гинеколог, хирург, ревматолог, инфекционист) с поставленным диагнозом, назначенными препаратами для постоянного приема и заключением об отсутствии противопоказаний для проведения лучевого/химиолучевого лечения.
3. Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АлТ, АсТ, общий белок, о.билирубин, креатинин, глюкоза), коагулограмма (АПТВ, АЧТВ, МНО, Д-димер), общий анализ мочи сроком до 14 дней.
4. Эпидминимум: HbsAg, HCV, HIV и RW (гепатиты «В» и «С, ВИЧ и сифилис сроком годности 1 месяц).
При положительных результатах какого-либо анализа эпидминимума, заключение инфекциониста и эпидномер обязательно!!!
5. ФЛГ/ рентген органов грудной полости сроком до 6 месяцев.
6. ЭКГ (сроком до 1 месяца) обязательно, ЭХО-КГ только при наличии рекомендаций врача (сроком до 1 месяца).
7. МРТ_________________________________
8. УЗИ_________________________________
9. КТ __________________________________
10. ФГДС, ФКС при наличии патологии с консультацией гастроэнтеролога
В течение 10 рабочих дней (4-6 недель до 8-12 недель в случае послеоперационного лечения) необходимо ожидать вызова в отделение радиотерапии ГБУЗ ЛОКБ для предгоспитального осмотра и предлучевой подготовки.
В назначенные дату и время необходимо подойти в каб. 107 отделения радиотерапии ГБУЗ ЛОКБ (пр. Луначарского 45к2) на прием врача-радиотерапевта.
Оповестить о готовности необходимых анализов и исследований, уточнить сроки предлучевой подготовки и госпитализации можно по телефону старшей медицинской сестры отделения Александровой Натальи Юрьевны по телефону: 8 (812)596-17-68
Вызов на госпитализацию производится за сутки по телефону, указанному пациентом и зафиксированном на амбулаторной карте пациента.
В день госпитализации к 10:00 необходимо явиться в кабинет старшей медсестры отделения радиотерапии ГБУЗ ЛОКБ (пр. Луначарского 45к2, 2-й этаж) для оформления маршрутной карты пациента. при себе необходимо иметь:
- паспорт;
- полис;
- СНИЛС;
- данные электронного листа нетрудоспособности (обязательно!!!!);
- необходимые для постоянного приема препараты;
- при наличии сахарного диабета – глюкометр со сменными полосками;
- чашку, ложку (столовую/чайную), тарелку (глубокую и мелкую), предметы личной гигиены (мыло, зубная паста, зубная щетка, полотенце, при необходимости шампунь, мочалку), сменную одежду и обувь, 2 пеленки 60х60 см, фото 3х4 см (любое для идентификации на аппарате, пачку столовых салфеток.
При отсутствии необходимых документов и исследований госпитализация будет невозможна!
Памятка для подготовки к госпитализации в отделение радиотерапии ГБУЗ ЛОКБ по направлению «Лечение лучевых повреждений»
-
Направление на госпитализацию в отделение радиотерапии ГБУЗ ЛОКБ Ф-057у от онколога (терапевта) по месту жительства (оригинал) с диагнозом L58.9, N 30.4, K62.7 и подписями врача и заведующего отделением.
-
Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АлТ, АсТ, о.белок, о.билирубин, креатинин, глюкоза), коагулограмма, общий анализ мочи сроком не более 10-14 дней.
-
Наличие эпидемиологического минимума (RW, HBsAg, HCV, HIV-анализ крови на сифилис, гепатиты «В» и «С», ВИЧ) сроком от 1 до 3 месяцев, ПРИ НАЛИЧИИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО РЕЗУЛЬТАТА ОДНОГО ИЗ ДАННЫХ ОБЯЗАТЕЛЬНО НАЛИЧИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОНИСТА С ЭПИД.НОМЕРОМ
-
ФЛГ/ КТ органов грудной полости/ рентген органов грудной полости сроком до 10 месяцев (любое из данных исследований).
-
ЭКГ (пленка с расшифровкой) сроком 10-14 дней.
-
Заключения смежных специалистов: терапевт или кардиолог (обязательно), эндокринолог, невролог, уролог (нефролог), гинеколог, хирург, ревматолог, инфекционист (при наличии соответствующей патологии) с поставленным диагнозом, назначенными препаратами для постоянного приема
-
Выписки о проведенном специализированном лечении (лучевая/химиолучевая терапия, хирургическое лечение, химиотерапия.
Отделение радиотерапии начало свою работу в 2002 году в соответствии с приказом комитета по здравоохранению Ленинградской области №625 от 31.12.2002.
В 2004 году впервые в России в отделении установлен комплекс предлучевой подготовки: компьютерный томограф Somatom Emotion с лазерным позиционированием и планирующая станция XiO с опцией 3D дозиметрического планирования. В этом же году впервые в РФ начато активное внедрение в повседневную практику 3D планирование дистанционной лучевой терапии.
С 2007 года в отделении внедрена радиомодификация- сочетание лучевой терапии и химиотерапии, что повышает эффективность лечения и все чаще является стандартом оказания специализированной помощи при многих локализациях опухолевого процесса.
С 2009 года внедрено и активно применяется совмещение КТ-топометрических изображений с КТ-, МРТ и ПЭТ-КТ изображениями (FUSION), что позволяет максимально точно оценить распространение и локацию опухолевого процесса. Гарантия качества 3D-CRT обеспечивается с использованием радиохромных пленок, методикой, специально разработанной в отделении.
В 2011 году по программе «Модернизации здравоохранения Ленинградской области на 2011-2012 годы» было установлено оборудование для проведения брахитерапии. Внедрено в ежедневную практику проведение внутриполостной и сочетанной (дистанционная + внутриполостная) лучевой терапии опухолей тела и шейки матки.
С 2015 года в отделении проводится внутриполостная лучевая терапия при злокачественных заболеваниях шейки матки в режиме реального времени («онлайн»- установка эндостатов, компьютернотомографическая разметка, FUSION (совмещение) с МРТ, оконтуривание лечебных объемов, 3D- планирование и лечение) процедура проводится под анестезией (в том числе и общим наркозом по показаниям).