Онкологическое отделение хирургических методов лечения №7 (абдоминальной онкологии)

Онкологическое отделение хирургических методов лечения №7 (абдоминальной онкологии) специализируется на лечении рака пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени и желчных протоков, тонкой кишки, забрюшинного пространства, онкогинекологической патологии, требующей выполнения комбинированных и симультанных операций. 

Отделение является клинической базой кафедры факультетской хирургии им. С.П. Фёдорова Военно-медицинской академии и кафедры госпитальной хирургии Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.

Отделение в цифрах

• более 500 пациентов ежегодно получают медицинскую помощь в ООХМЛ №7
• более 500 оперативных вмешательств выполняется в отделении в течение года
• около 300 операций ежегодно выполняется лапароскопическим (малотравматичным) доступом
• 25 коек и 4 палаты повышенной комфортности развернуто в отделении
• 16 сотрудников среднего медицинского персонала и 6 младших медицинских сестер работают в отделении

Практическая деятельность

Онкологическое отделение хирургических методов лечения №7 (абдоминальной онкологии) предназначено для проведения всестороннего обследования и оказания высокотехнологичной хирургической помощи пациентам с новообразованиями брюшной полости и забрюшинного пространства:

• При опухолях пищевода — резекция пищевода;
  
• При опухолях желудка — резекция желудка или гастрэктомия (в том числе лапароскопическая), операции при кардиоэзофагеальном раке;
  
• При опухолях поджелудочной железы — панкреатодуоденальная резекция; дистальная (корпорокаудальная) резекция поджелудочной железы, с возможным сохранением селезенки (операция Warsaw или Kimura);
  
• При опухолях печени (печеночноклеточный рак, метастазы рака толстой кишки) — атипичные и анатомические резекции печени, в том числе право- и левосторонняя гемигепатэктомия;
  
• При раке яичников — циторедуктивные вмешательства на брюшной полости: экстирпация матки с придатками, эвисцерация малого таза, резекция тонкой и толстой кишки, спленэктомия, холецистэктомия, перитонэктомия и пр.;
  
• При забрюшинных опухолях — удаление опухоли с резекцией вовлеченных структур, в том числе с протезированием сосудов; 
  
• При опухолях надпочечников — адреналэктомия (в том числе лапароскопическая, ретроперитонеоскопическая);
  
• При раке молочной железы — удаление яичников (лапароскопическая оварэктомия), как компонент лечения гормонально-зависимых опухолей.

• эндоскопическая резекция слизистой (EMR)
• эндоскопическая диссекция в подслизистом слое (ESD)
• полнослойная резекция (FTRD) при доброкачественных новообразованиях 
• стентирование пищевода при раке
  

На базе отделения также выполняются диагностические вмешательства:

• Диагностическая лапароскопия, перитонеальные смывы;
  
• Биопсия (трепан-биопсия) образований печени, забрюшинного пространства
  
• Эндоультрасонография (ЭУС) + биопсия образований поджелудочной железы (ЭУС-ТИП);
  

Также в условиях отделения проводится срочное и плановое обследование пациентов с механической желтухой, включающее в себя определение уровня блока желчных путей и выбор оптимального способа лечения:

• Эндоскопическое стентирование желчевыводящих путей
  
• Чрескожное чреспеченочное дренирование желчевыводящих путей
  
• Холедохоэнтеростомия (билиодигестивный анастомоз)
  

Сотрудники отделения

Методологическое и научно-практическое руководство отделением осуществляет заместитель главного врача по онкологии доктор медицинских наук Хрыков Глеб Николаевич, врач онколог–хирург высшей квалификационной категории. Он является вице-президентом ассоциации периоперационной медицины (по хирургии и онкологии) Российского общества хирургов, действительным членом Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), Российского общества хирургов, Российского общества эндоскопических хирургов, Хирургического общества Пирогова, членом общества специалистов по онкологической колопроктологии, общества ERAS, европейского общества колопроктологов, европейской ассоциации эндовидеохирургов, Российского общества колоректальных хирургов, ассоциации колопроктологов России, Российского общества специалистов по колоректальному раку. Глеб Николаевич – соавтор 1 патента на изобретение и автор более 110 печатных работ в российских и международных изданиях, учебников и учебно-методических пособий. Совместно с сотрудниками отделения Глеб Николаевич принимает участие в определении тактики лечения и выполнении наиболее сложных хирургических вмешательств.

Заведующий отделением – Бояринов Дмитрий Юрьевич, кандидат медицинских наук, врач онколог–хирург высшей квалификационной категории.

Врачи отделения

• Сидорчук Павел Анатольевич, кандидат медицинских наук, врач онколог–хирург высшей квалификационной категории. Павел Анатольевич специализируется на лечении опухолей желудка, поджелудочной железы, печени, желчевыводящих протоков, щитовидной железы и забрюшинного пространства.
  
• Савчук Сергей Андреевич, онколог–хирург. В сферу его профессиональных интересов входит подготовка больных к радикальным операциям; хирургическое лечение опухолей желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы; минимально инвазивная хирургия; протоколы ускоренного восстановления после выполнения радикальных хирургических вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта; реабилитация и послеоперационное наблюдение. 
  Опыт работы – 8 лет.
  
• Цупрун Павел Юрьевич, онколог–хирург. Специализируется на лечении опухолей желудка, поджелудочной железы, печени, желчевыводящих протоков, забрюшинного пространства. Опыт работы – 4 года.
  

Онкохирурги отделения постоянно совершенствуют методы хирургического лечения новообразований, улучшают диагностику и оптимизируют тактику лечения онкологических пациентов. Количество и результаты хирургических вмешательств, выполненных в отделении, сопоставимы с опытом ведущих европейских клиник.

В отделении происходит постоянное обучение молодых специалистов, направленное прежде всего на раннюю диагностику онкологических заболеваний и своевременное направление к специалисту – врачу-онкологу. Ординаторы имеют возможность участвовать не только в разборах клинических случаев, но и присутствовать на операции.

Преимущества отделения

• В клинике работает дежурная хирургическая бригада, которая 24 часа в сутки оказывает экстренную и плановую помощь пациентам как хирургического, так и онкологического профиля, чего нет в традиционных онкологических стационарах. Срочная операция может быть проведена в течение двух часов с момента поступления пациента.
  
• Отделение занимается оказанием экстренной и неотложной помощи у пациентов с механической желтухой, обусловленной онкологической патологией, включающее в себя определение уровня блока желчных путей и выбор оптимального способа их дренирования (лапароскопическая холецистостомия, наружное и/или наружно-внутреннее ЧЧХ-дренирование, эндоскопическое стентирование.
• Мы выполняем цифровую обработку всех полученных данных, видеомониторирование, видеоархивирование наиболее интересных и редких наблюдений. 
• Совместно со специалистами смежных отделений проводится научная работа, результатом которой являются в том числе публикации в журналах и доклады на конференциях.

Многопрофильность Ленинградской областной клинической больницы позволяет оказывать специализированную онкологическую помощь наиболее соматически отягощенным пациентам пожилого и старческого возраста.