Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС)

Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – эндоскопический метод исследования слизистых оболочек пищеварительного тракта (пищевод, желудок, 12-перстная кишка). Осмотр с помощью гастроскопа позволяет выявить атрофированные ткани, язвы, эрозии, новообразования, а также провести антисептическое орошение, взять биопсию, удалить полипы.  Современное оборудование позволяет проводить процедуру с минимальным дискомфортом, а при использовании седации пациент вообще ничего не почувствует. Пройти ФГДС с целью профилактики, диагностики или терапии можно в Ленинградской областной клинической больнице.

Показания к процедуре

Врач назначает эндоскопию желудка при таких тревожных симптомах:

• беспричинная потеря веса, плохой аппетит;

• тошнота, изжога после еды, отрыжка с неприятным запахом, приступы рвоты;

• периодические боли в животе и подреберьях, метеоризм и тяжесть;

• постоянный кашель (сухой или с отделением слизи), который усиливается после еды;

• стойкая анемия в анализах без видимых причин;

• проблемы с глотанием твердой пищи;

• постоянное ощущение инородного предмета в глотке;

• неприятный запах изо рта, постоянный налет на языке.

В ходе исследования доктор может взять биоматериал для гистологии, удалить новообразования. ФГДС проводят для мониторинга эффективности лечения.

Противопоказания

Обследование желудка методом эндоскопии противопоказано в период восстановления после инсульта или инфаркта. Исследование не проводится пациентам с серьезными психическими и неврологическими расстройствами (эпилепсия, амиотрофический склероз). Относительные противопоказания: артериальная гипертензия, воспаление носоглотки, гортани, миндалин, период обострения хронических патологий. Решение о проведении процедуры принимает врач для каждого пациента индивидуально, с учетом диагностической ценности исследования и возможных рисков.

Рекомендации по подготовке к ФГДС

Чтобы обследование прошло комфортно и информативно, важно придерживаться правил подготовки. Они предполагают определенные ограничения в питании и употреблении жидкости. За сколько времени нельзя пить и есть перед ФГДС:

• последний прием пищи за 8 часов до исследования;

• нельзя пить любую жидкость за 4 часа до процедуры;

• исключить употребление спиртных напитков за 2-3 дня;

• ужин (или завтрак, если ФГДС назначена на вечер) должен быть легким. Подойдет нежирное отварное мясо, рыба, овощное пюре или салат;

• при патологиях пищевода (например, стеноз) диету нужно начать соблюдать за 2-3 дня до обследования. Необходимо исключить жареную, жирную, острую, копченую пищу, соленья.

За 2 недели рекомендовано прекратить прием антикоагулянтов, чтобы избежать кровотечения. Если пациент пьет лекарства на постоянной основе, нужно проконсультироваться с врачом относительно коррекции схемы приема. В день процедуры нельзя курить и чистить зубы.

Сделать ФГДС можно с седацией. В этом случае подготовка дополняется консультацией терапевта и анестезиолога. Также необходимо пройти электрокардиографию для оценки возможных рисков для сердца от введения седативных препаратов. Пациенты старше 45 лет проходят ЭКГ обязательно, независимо от способа проведения процедуры (с седацией или без).

Как проходит обследование

ФГДС желудка занимает 7-10 минут. А если процедура проходит с седацией – до 30 минут. Гастроскопия выполняется поэтапно:

• пациент ложится на бок и подгибает колени, дальше его задача только придерживаться рекомендаций врача;

• ротовую полость обрабатывают обезболивающим и вставляют специальный расширитель;

• врач аккуратно вводит оптический зонд и начинает осмотр слизистых оболочек верхних отделов ЖКТ;

• для выпрямления стенок желудка и лучшей визуализации в него подается воздух;

• при обнаружении новообразований врач оценивает их строение, локализацию, форму и принимает решение о полном удалении или взятии биопсии;

• после выполнения всех манипуляций врач аккуратно извлекает зонд.

Во время процедуры может беспокоить рвотный рефлекс, слезотечение, заложенность носа, активное слюноотделение. Избежать этого дискомфорта можно при введении пациента в медикаментозный сон. Сделать гастроскопию желудка с седацией по доступной цене можно в ЛОКБ.

Результаты ФГДС

После обследования врач выдает протокол, в котором подробно описаны: ход процедуры, выполненные врачебные манипуляции, заключение диагноста. Результаты, полученные в ходе гастроскопии, позволяют однозначно поставить такие диагнозы, как гастрит, язва, гастроэзофагеальный рефлюкс, дуоденит, полипоз, онкология. Лечащий врач подбирает индивидуальную терапию, может назначить дополнительные исследования.

Реабилитация после процедуры

Сразу после процедуры нельзя делать резких движений, необходимо оставаться в состоянии покоя хотя бы 10-15 минут. В течение 1-2 часов нельзя курить. В первые сутки желательно отказаться от спортивных тренировок и активных бытовых нагрузок.

Через сколько можно есть после ФГДС – строгих ограничений нет. Стандартно врачи рекомендуют прием пищи через 2-3 часа.  Однако реабилитация проходит в зависимости от особенностей организма пациента, поэтому доктор может дать индивидуальные рекомендации.

Возможные осложнения

После ФГДС осложнения случаются крайне редко. Вероятность травматизации органов минимальна (не более 1%). Но в период реабилитации могут быть неприятные ощущения:

• боли и чувство жжения в горле;

• хрипота, осиплость, воспаление голосовых связок;

• легкие боли в животе, вызванные нагнетаемым воздухом.

Симптомы проходят самостоятельно в течение 1-2 дней. Чтобы облегчить неприятные проявления можно рассасывать леденцы или пить теплую воду, чай.

Записаться на ФГДС в Ленинградскую областную клиническую больницу можно по телефону контактного центра: +7 (812) 655-89-27. Для записи также можно воспользоваться формой онлайн-записи на сайте. Запись по полису ДМС осуществляется через представителей страховой компании.