Тиреоидэктомия

Щитовидная железа — важный орган эндокринной системы, который расположен в передней части шеи. ЩЖ отвечает за синтез ряда гормонов (трийодтиронина, тироксина, кальцитонина). Первые два — тиреоидные, регулируют состояние сердечно-сосудистой системы, обменные процессы в тканях и органах, включая синтез белков, поддержку температуры тела и усвоение кислорода. Кальцитонин принимает участие в нормализации кальциевого обмена. 

Тиреоидэктомия это инвазивный метод, при котором выполняется частичное (с сохранением здоровых долей и тканей) или полное удаление щитовидной железы.  

Показания к проведению и виды операции

Хирургическое вмешательство назначают при невозможности терапии с использованием радиоактивного йода. Кроме того процедура применяется в следующих случаях:

• рак щитовидной железы;

• при гипертиреозе (ЩЖ вырабатывает избыточное количество гормонов);

• узловой или многоузловой зоб, который вызывает нарушение функций дыхания либо глотания;

• гормоны, выделяемые диффузионно-токсическими узлами;

• метастазы в области ЩЖ;

• диффузный токсический зоб;

• доброкачественные новообразования большого размера.

При удалении железы развивается послеоперационный гипотиреоз. Организму не будет хватать тиреоидных гормонов, вследствие чего человеку придется принимать гормональные лекарственные средства в течение всей жизни. Поэтому при возможности врачи удаляют только патологические участки и сохраняют здоровую часть органа.

Основные виды тиреоидэктомии:

• Тотальная. Полное удаление щитовидки.

• Субтотальная. Целиком удаляют одну долю железы и часть второй доли, сохраняя здоровый участок.

• Гемитиреодэктомия. Удаляют патологическую часть доли железы.

• С лимфодиссекцией. Операция назначается, если произошло прорастание новообразования за пределы ЩЖ, имеются метастазы или подозрение на их наличие.

• Резекция. Удаляют только поврежденный, патологический участок железы.

Какой вид операции нужен, решает врач с учетом заболевания и поражения щитовидки. При онкопатологии в ЩЖ проведение резекции или энуклеации не даст положительного результата.  

Противопоказания

Тиреоидэктомия — малотравматичный способ лечения, который имеет ограниченное количество противопоказаний. К ним относят:

• инфекционные острые патологии;

• хронические заболевания в острой стадии;

• нарушения гемокоагуляции.

В этом случае пациенту назначат терапию, и после отмены противопоказаний проведут необходимое хирургическое вмешательство.

Подготовка к операции

Перед тиреоидэктомией пациент проходит комплексное обследование. В него входит:

• консультация лечащего врача, аллерголога и анестезиолога;

• электрокардиограмма;

• лабораторная диагностика (общий, клинический анализы мочи и крови);

• пункционная тонкоигольная биопсия;

• рентгенограмма органов грудной клетки;

• коагулограмма;

• УЗИ эндокринной железы.

Важно! Пациент должен сообщить доктору о любых принимаемых препаратах и возможных аллергиях. Особенно это касается лекарственных средств, которые влияют на гемокоагуляцию.

В случае необходимости в рамках подготовки к хирургическому вмешательству доктор может назначить прием антибиотиков.

Операция по удалению узла щитовидной железы проходит под общим наркозом. Прием пищи необходимо прекратить за 12 часов до начала процедуры, жидкости — за 2 часа. 

Как проходит тиреоидэктомия

Во время процедуры по резекции щитовидной железы человек находится под общим наркозом и не испытывает неприятных ощущений.

Как удаляют щитовидную железу:

1. Хирург выполняет разрез в основании шеи пациента. 

2. Врач выполняет удаление части щитовидной железы или всего органа. 

3. Хирург ушивает операционную рану и устанавливает дренаж (при необходимости).

4. Пациента переводят в послеоперационную палату медицинского центра.

Больной остается под медицинским наблюдением в течение двух-трех дней. Длительность этого периода зависит от состояния пациента и объема проведенной операции, а также последующей терапии.

Сколько длится операция по удалению щитовидной железы? В среднем продолжительность хирургической процедуры — от одного до трех часов.

Послеоперационный период

На второй день после тиреоидэктомии врач удаляет дренажную трубку. Если состояние пациента стабильно, его выписывают.

Последующая реабилитация занимает около двух недель. В первые сутки пациенту рекомендуется придерживаться постельного режима. При необходимости для купирования болевого синдрома могут быть назначены обезболивающие препараты.

Чтобы снизить риск развития возможных осложнений после операции, необходимо:

• строго придерживаться врачебных предписаний; 

• ограничить физические нагрузки;

• регулярно принимать предписанные врачом гормональные препараты;

• планово посещать эндокринолога каждые полгода. 

В норме боль в шейном отделе проходит в течение месяца. Если тиреоидэктомия проводилась для удаления злокачественной опухоли, начинать радиационное лечение с использованием препаратов йода можно через 30 дней после операции. 

Пройти операцию по удалению ЩЖ можно в Ленинградской областной клинической больнице. Наши врачи используют комплексный подход и проводят тщательные предварительные обследования, подбирая оптимальный для пациента метод лечения. 

Чтобы записаться на консультацию врача или тиреоидэктомию, можно обратиться в регистратуру клиники лично, по телефону +7 (812) 655‑89‑27 или через форму обратной связи на сайте, оставив заявку на звонок администратора.