Септопластика

Септопластикой называют операцию по исправлению носовой перегородки. Во время хирургического вмешательства врач частично извлекает из носовых ходов деформированные участки хрящевых тканей или возвращает их на место после выравнивания. Манипуляции проводятся через ноздри без внешнего разреза носа и не влияют на его форму или размер.

Причины искривления носовой перегородки

Перегородка представляет собой хрящ внутри носа, расположенный между ноздрями. В редких случаях диагностируют врожденное искривление, но чаще всего дефект приобретенный. Обнаружить нарушение можно самостоятельно или на осмотре у отоларинголога. Искривление перегородки внешне можно заметить по асимметрии и разнице в размере ноздрей.

При наличии данной патологии возникает частая заложенность носа, затрудненное носовое дыхание и периодические кровотечения из ноздрей. Это приводит к головным болям, слабости и подавленности, а у детей — к потере успеваемости в школе, хроническим ринитам, синуситам. 

Причина развития состояния — кислородное голодание клеток и скопление слизи в носу. Деформация хряща также считается главной причиной шумного дыхания и храпа, на что часто жалуются взрослые пациенты.

Основные причины развития патологии:

• травмы носа — после удара, перелома, вывиха;

• постепенное смещение носовых хрящей вследствие растущих новообразований — полипов, кист;

• хронический вазомоторный ринит, гайморит с постоянным отеком слизистой носа;

• осложнения после ринопластики или пирсинга — спаечный процесс, неправильное сращивание хрящей.

Искривление носовой перегородки у детей возникает из-за негативного влияния внешних изменений и хронических болезней (синусита, гайморита). С возрастом проблема усугубляется, в таком случае показана операция.  

Преимущества септопластики

Хирургическое вмешательство может проводиться разными методами, цель которых в одном — восстановить носовое дыхание. Врач проводит операцию по выпрямлению носовой перегородки  амбулаторно, после чего пациент может отправляться домой. В зависимости от сложности состояния выбирается общая или местная анестезия. В среднем манипуляция длится 1 час.

Если перегородка очень искривлена и приносит ощутимый дискомфорт пациенту, проводится операция. При незначительных дефектах носового хряща назначаются массаж и физиотерапия.

Основные плюсы септопластики носовой перегородки:

• быстрый и надежный способ избавиться от патологии и восстановить носовое дыхание;

• после операции можно отправляться домой, остаться в стационаре придется только после применения общего наркоза или развития осложнений;

• не остается никаких следов проведенной операции — разрезы выполняются только внутри полости носовых ходов;

• современные методы септопластики малотравматичны, при этом кровопотеря и время реабилитации минимальны;

• врач может выполнить комплексную операцию по исправлению формы или размера носа (ринопластику) одновременно с исправлением перегородки.

Обычно операция проводится по медицинским показаниям, однако может быть назначена и с эстетической целью, например, после травмы. Если ринопластику и септопластику не провели одновременно, минимальный период между хирургическими вмешательствами должен составить быть не менее года.

Показания к операции

При невозможности проведения консервативного лечения по восстановлению носового дыхания, врач переходит исправляет хрящевые ткани с помощью хирургического вмешательства. Для операции должны быть следующие показания:

• затруднение дыхания через нос, особенно во сне, что сопровождается избыточной сухостью слизистой и периодическим разрывом капилляров с носовыми кровотечениями;

• хронический ринит, гайморит, синусит, не поддающиеся консервативному лечению;

• развитие новообразований в носовых ходах;

• в качестве необходимой меры перед проведением хирургического вмешательства в гайморовом отделе;

• при полипах в пазухах, которые мешают прохождению назальных лекарственных препаратов.

Во время приема отоларинголог проводит визуальный осмотр носовых ходов пациента, назначает КТ околоносовых пазух, анализы и эндоскопическое исследование. По результатам обследования врач принимает решение об операции и подбирает способ ее проведения.

Подготовка к септопластике

Перед хирургическим вмешательством врач изучает анамнез больного и результаты анализов крови, аппаратной диагностики. Если нет противопоказаний, назначает дату коррекции и рекомендует подготовку.

Септопластику не проводят при:

• наличии инфекционных заболеваний в острой стадии, а также при ВИЧ, гепатите, сифилисе;

• сложном течении аутоиммунных заболеваний, диабете, бронхиальной астме, туберкулезе;

• нарушении свертываемости крови;

• раковых опухолях в носу;

• высоком кровяном давлении;

• беременности или в период лактации;

• аллергии на анестезию;

• тяжелых патологиях внутренних органов.

При отсутствии противопоказаний врач рекомендует в течение 2 недель перед коррекцией ограничить физические нагрузки, воздержаться от курения, алкоголя, не принимать лекарства, разжижающие кровь. 

Хирургическое вмешательство проводится натощак, последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов перед процедурой.    

Методы септопластики

В зависимости от состояния пациента, врач подбирает один из видов пластики — ручной или аппаратный. У каждого из них есть свои особенности. От метода также зависит, сколько стоит септопластика носа.

Классический

Врач проводит операцию с помощью скальпеля и специальных расширителей для ноздрей. В ходе процедуры извлекаются элементы хряща, затем устанавливаются на место в исправленном (ровном) виде. 

Для предотвращения смещения хрящевых тканей внутри носа накладывается временная сетка. Метод доступный, но устаревший, так как может привести к большой кровопотере и требует длительного восстановления.

Лазерный

Для иссечения деформированных участков хряща используется лазерный луч. При рассечении он запаивает ткани, что предотвращает кровопотерю или инфицирование.

Реабилитация пациента проходит быстро.

Эндоскопический

С помощью микроинструментов и эндоскопа хирург проникает в носовые ходы. Ход манипуляции контролируется на мониторе. Лишние участки удаляются скальпелем. Данный метод не способствует травмированию соседних тканей, что объясняется возможностью точного управления действий и движений врача.

Ультразвуковой

Современная методика рассечения тканей с помощью ультразвукового ножа. Без физического контакта со слизистой врач  удаляет определенные участки и сразу запаивает сосуды без перегрева, что происходит при лазерном методе. 

Ультразвуковыми волнами с определенной частотой можно исправить мелкие дефекты хрящевой перегородки, выровнять ее, без лишней травматизации.

Радиоволновой

Операция проводится с помощью радиоволнового ножа без соприкосновения с тканями. При этом врач может делать надрезы от 0,3 мм, не задевая здоровые ткани. Метод по эффективности схож с ультразвуковым. При его проведении также происходит запаивание сосудов при разрезе, что предупреждает кровопотерю или заражение. Процесс восстановления проходит быстро.  

К наиболее часто используемым методам исправления носовой перегородки относят лазерный, ультразвуковой и радиоволновой. Разница между ними в используемом инструменте и его влиянии на слизистую.

При лазерном методе область обработки нагревается и достигается антисептический эффект, удаляются только строго определенные участки хряща. Продолжительность процедуры от 30 минут. Пациент может отправляться домой в тот же день.

При волновой коррекции нагрева нет, меньше травматизация и нарушения структуры слизистой. Врач имеет возможность извлечь  хрящ, выполнить его реконструкцию и обратную имплантацию. Процедура занимает больше времени и требует нахождения пациента в стационаре от 1 дня.  

Реабилитационный период

Если во время операции применялся общий наркоз, пациент находится в стационаре под наблюдением 1–3 дня. Длительность определяется в зависимости от состояния здоровья, осложнений и выбранного метода септопластики. При использовании местного обезболивания и в неосложненных случаях пациент может отправиться домой в тот же день или через сутки. 

Дальнейшее наблюдение за состоянием проводится амбулаторно у отоларинголога.

В период восстановления после септопластики 2–3 недели следует избегать перегрева области носа. Не рекомендуется посещать бани и сауны, купаться в открытых водоемах и бассейнах, долго пребывать на солнце. 

Трубки в носу следует периодически промывать. Для снятия отека пациент должен закапывать сосудосуживающие капли по назначению врача. При сильных болях можно принимать обезболивающие. 

Рекомендуется спать на боку или на спине, принимать теплую пищу и напитки, избегая очень холодных или горячих блюд. Нельзя пить напитки через соломинку.

Возможные осложнения

В случае неосторожной операции или несоблюдения правил реабилитации могут возникнуть осложнения:

• кровотечение;

• разрушение, перфорация или сдвиг носовой перегородки;

• воспаление слизистой при инфицировании;

• спаечный процесс в месте разреза;

• гематома и припухлость.

В первые 2–3 недели возможно отсутствие чувствительности в местах разреза тканей, что является следствием разрушения нервных рецепторов. Со временем симптом проходит.

При появлении болей, отеков и гематом, кровянистых или гнойных выделений следует обращаться к врачу.

Где сделать септопластику в СПб

Выполнить коррекцию по исправлению перегородки носа по конкурентной цене в СПб можно в Ленинградской областной клинической больнице. Мы предлагаем качественную комплексную диагностику состояния ЛОР-органов на современном оборудовании и услуги лаборатории. У нас работает персонал с большим клиническим стажем, что дает возможность быстро выяснить причину заболевания и назначить адекватное лечение.

Чтобы узнать цену септопластики носовой перегородки в СПб в ГБУЗ ЛОКБ, можно позвонить в регистратуру по телефону +7 (812) 655‑89‑27 или заполнить заявку на сайте для связи с администратором. Приходите к нам на диагностику и лечение!