Гайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий

Гайморит — воспалительное заболевание гайморовых пазух носа. Часто оно переходит в хроническую форму, в этом случае консервативная терапия теряет эффективность. Поскольку постоянное присутствие гнойной инфекции в верхних дыхательных путях провоцирует развитие осложнений, специалисты рекомендуют хирургическое лечение гайморита. 

Гайморотомия — так называется операция, в ходе которой удаляют пораженные ткани из гайморовой пазухи  (разросшуюся слизистую, полипы, кисты). Это помогает решить проблему хронического гайморита и восстановить нормальную работу дыхательного аппарата пациента.

Показания к гайморотомии

Хирургическое вмешательство проводится при:

• различных видах гайморита (полипозно-гнойного, пристеночно-гиперпластического, однотогенного);

• необратимых изменениях в околоносовых пазухах;

• необходимости удалить инородное тело из околоносовой пазухи;

• кистах и полипах в верхнечелюстной пазухе;

• присутствии грибкового тела в носовой пазухе;

• кистах, расположенных в верхней челюсти;

• доброкачественных и злокачественных новообразованиях с вовлечением стенок гайморовой пазухи;

• синусите с поражением верхнечелюстной пазухи;

• травмах стенок гайморовой пазухи;

• полипах носа;

• острых и хронических воспалениях гайморовых пазух.

При подозрении на злокачественное образование в верхнечелюстной пазухе, во время гайморотомии проводится биопсия.

Противопоказания к процедуре

Операция гайморотомия безопасна и имеет следующие относительные противопоказания:

• обострение хронических заболеваний внутренних органов;

• нарушения свертываемости крови;

• беременность и период лактации;

• инфекционные патологии в острой стадии;

• системные заболевания крови в стадии декомпенсации.

Чтобы устранить временные противопоказания врач назначит лечение, после чего может быть проведена гайморотомия. Стоимость операции зависит от выбранной методики, типа анестезии и других составляющих терапии.

Подготовка к гайморотомии

Перед хирургическим вмешательством пациент проходит комплексное обследование, которое включает:

• консультацию стоматолога, анестезиолога и терапевта;

• сдачу лабораторных анализов крови и мочи (на инфекции, клинических и на свертываемость);

• рентгенографию органов грудной клетки;

• электрокардиограмму.

Диагностика дает возможность оценить состояние пациента, исключить противопоказания и подобрать оптимальный для конкретного случая вид анестезии.

Подготовительное обследование к гайморотомии в ЛОКБ занимает один день.

Методы гайморотомии

Выделяют два метода операции: эндоскопический и классический.

Радикальная (классическая) гайморотомия проводится в условиях стационара, используется местный или общий наркоз.

Основной алгоритм  операции:

1. Врач вскрывает верхнечелюстную пазуху через рот. 

2. В ходе операции иссекают мягкие ткани, вскрывают гайморову впадину, удаляют слизь и патологические ткани. 

3. В пазуху устанавливают тампон для обеспечения стерильности послеоперационной раны, рану ушивают.

Время операции — около часа. Через 48 часов тампонада извлекается. На время реабилитационного периода пациенту назначают промывание и сосудосуживающие препараты. Швы снимают через семь дней.

При значительных повреждениях, крупных образованиях и при широком распространении очага инфекции применяется классическая гайморотомия. Цена процедуры зависит от ряда факторов: уровня клиники, выбранного препарата для анестезии и т.д.

Эндоскопическая гайморотомия проводится под местной анестезией. Основной алгоритм:

1. Доступ к пазухе врач проводит с помощью эндоскопа, через нос, без разреза тканей. 

2. Содержимое патологического очага удаляют методом отсоса через небольшой прокол в носу.

Время операции — около 20 минут. Швы не накладывают, тампонаду не устанавливают. Пациенту назначают сосудосуживающие препараты и промывания.

В настоящее время оптимальный малоинвазивный метод, при котором кровопотери минимальны, а период реабилитации протекает быстрее всего — гайморотомия эндоскопическая. Цена процедуры в ЛОКБ составляет от 15000 руб.

Послеоперационный период

Продолжительность и рекомендации по периоду реабилитации зависят от используемого метода гайморотомии. 

После классической операции пациент остается под контролем врачей в течение суток, рекомендован постельный режим. При необходимости врач назначает антибиотики, противовоспалительные и физиотерапию. Отек и болевой синдром проходят в течение недели.

После эндоскопического вмешательства пациент остается в клинике в течение двух часов, после чего может отправляться домой. Для облегчения болевого синдрома могут быть назначены препараты. Отек сходит в течение 2-3 дней.

Чтобы избежать осложнений, важно соблюдать врачебные предписания: отказаться от курения, сморкания и тепловых процедур на время периода реабилитации, правильно промывать носовые пазухи. После еды необходимо ополаскивать ротовую полость антисептиком.

Эндоскопическая гайморотомия в Санкт-Петербурге проводится опытными хирургами в Ленинградской областной клинической больнице. Специалисты имеют большой практический опыт и оперируют пациентов с заболеванием любой степени тяжести. Комплексный подход к лечению гарантирует пациенту не только положительный эффект после операции, но и комфортный период восстановления. 

Записаться на предварительную консультацию отоларинголога можно в регистратуре клиники лично или по телефону +7 (812) 655‑89‑27. Также можно воспользоваться обратной формой связи на сайте — сотрудники ГБУЗ ЛОКБ будут рады Вам помочь!