Эндопротезирование сустава

Эндопротезирование сустава – сложная, но необходимая операция по замене сустава на искусственно созданный аналог. Она возвращает человеку возможность двигаться, избавляет от боли и страданий. Эндопротезирование сустава назначается в случае разрушения сустава и отсутствия эффекта от консервативного лечения. Вид вмешательства и протеза зависит от сочленения, подлежащего лечению. 

В Ленинградской областной клинической больнице можно получить платную консультацию ведущих врачей травматолого-ортопедического отделения по поводу эндопротезирования суставов.

Что такое эндопротезирование, виды протезов

Операция заключается в удалении сустава или его поврежденной части с последующей установкой на это место специальной конструкции, обладающей аналогичной функциональностью. Искусственное сочленение может быть выполнено из металла (инертной стали, титана, сплава циркония), керамики, углерода, особых видов пластических полимеров. Есть также протезы, сочетающие в себе несколько видов материалов.

Искусственные суставы могут быть полными (меняется весь сустав) или неполными (замена определенной патологической части сустава). Их виды зависят, прежде всего, от типа сустава:

• тазобедренный;
• коленный и т.д.

Фиксация конструкции может быть выполнена с применением цемента, без него или комплексным креплением. В зависимости от количества сторон фиксации, различают однополюсную или двухполюсную установку.

Показания

Замена сустава – радикальная операция. Перед назначением данной манипуляции врач назначит обследование.

Вмешательство назначают при следующих патологических состояниях:

• 3-я стадия артроза с остеофитами.

• Переломы внутри сустава, травмы хряща, синовиальной сумки.

• Суставная дисплазия.

• Перелом шейки бедра.

• Анкилозирующий спондилит.

• Асептический некроз.

• Ложные суставы.

• Опухоли.

Чаще всего выполняют протезирование тазобедренного сустава и суставов колена. Это связано с большой нагрузкой на эти сочленения и высоким риском повреждения, что приводит к травмам, патологиям и изнашиванию.

Противопоказания

Как любая операция, вмешательство имеет свои ограничения. Операцию не проводят при обострении хронических заболеваний, декомпенсированных состояниях при сахарном диабете, аутоиммунных патологиях и нарушении свертываемости крови.

Противопоказаниями служат:

• Остеомиелит.

• Тромбоз нижних конечностей.

• Онкология.

• Полиорганная недостаточность.

• Ожирение третьей степени.

• Паралич данной конечности и др.

Операция также противопоказана при аллергии на материалы протеза, препараты для седации, общем плохом самочувствии пациента с жизнеугрожающими рисками. Для выявления противопоказаний необходима консультация специалиста.

Методы эндопротезирования

Различают методы замены суставов, которые применяются, исходя из конкретного клинического случая, стадии разрушения тканей:

• Тотальное протезирование, с полной заменой сочленения на искусственный аналог.

• Однополюсное – например, только головки бедренной кости. Такой метод используется только при травмах.

Правильно установленный эндопротез служит 10-15 и более лет. Пациенты могут вести привычный образ жизни, заниматься спортом. Об индивидуальных ограничениях расскажет лечащий врач.

Подготовка к операции

Перед эндопротезированием сустава, исходя из наличия тех или иных показаний, врач назначает программу обследования. Диагностика может включать лабораторные и аппаратные методы исследования:

• Общеклинические, биохимические анализы крови, мочи.

• Рентгенографию.

• КТ, МРТ, УЗИ и др.

Пациентам с хроническими заболеваниями требуются консультации профильных врачей.

Непосредственно перед вмешательством больному назначается однодневное голодание, профилактическая терапия антибиотиками для предупреждения инфицирования.

Как проводится операция

В клинику пациент поступает за 1-2 дня до операции.

Процедура длится от 60 до 90 минут под общим наркозом. Хирургический доступ делают, исходя из обширности процесса, в некоторых случаях это будет небольшой малоинвазивный разрез.

Алгоритм проведения операции по замене сустава:

1. Удаление пораженного сочленения или его части.

2. Установка имплантата.

3. Ушивание хирургической раны.

При операциях на крупных суставах из операционного поля наружу может быть выведена трубка для дренажа. Пациента на сутки могут разместить в отделении интенсивной терапии, а затем перевести в общую палату.

Реабилитация

После протезирования сустава необходима специальная программа восстановления. В настоящее время практикуется ранняя активизация больного, в большинстве случаев на 1-3 сутки после операции.

В реабилитационную программу входит:

• ЛФК с постепенно нарастающей нагрузкой

• Массаж

• Физиотерапия

• Ношение ортезов, бинтование конечностей по назначению врача

В первые дни при необходимости и строго по показаниям назначается антибиотикотерапия, обезболивающие средства, симптоматическая терапия. На операционном шве выполняются ежедневные перевязки с обработкой раны. Из стационара пациента выписывают на 5-6 день.

Сколько стоит замена сустава

Стоимость операции по замене сустава зависит от вида вмешательства, протеза, степени повреждения и дополнительных факторов. Окончательную цену назовет врач после осмотра и диагностики. В Ленинградской областной клинической больнице проводится эндопротезирование любой степени сложности. Первоклассное оборудование и опыт врачей позволяют добиваться высоких результатов в хирургической практике.

Записаться на платную консультацию по поводу эндопротезирования суставов к врачу ЛОКБ можно по телефону контактного центра: 8 (812) 655-89-27 или через форму записи на сайте. По полису ДМС запись также возможна через представителей страховой компании.