Нейрохирурги спасли пациентку с гнойным поражением позвоночника
Новогодние праздники – время покоя и семейного уюта, однако в стенах ЛОКБ работа кипела без перерыва. В начале января в приемное отделение поступила пациентка 47 лет с сильной болью в грудном отделе позвоночника после переохлаждения. В течение суток боль распространилась на голову, появилось покалывание в ногах. Несколько дней женщина самостоятельно лечилась дома, но улучшения не наступало.
После осмотра неврологом и нейрохирургом, проведения КТ-исследований, пациентку госпитализировали в неврологическое отделение. МРТ грудного отдела позвоночника выявило серьезный диагноз – эпидурит, то есть гнойное воспаление в позвоночном канале на уровне грудных позвонков (Th4-Th10).
Особенность этой патологии – стремительное нарастание неврологического дефицита. Как отмечает нейрохирург ЛОКБ Анастасия Александровна Бубенчикова: «Есть риск тяжелейших осложнений. При позднем выявлении у пациентов может развиться паралич нижних конечностей, потеря чувствительности и нарушение функций тазовых органов. В данном случае ранняя диагностика, жидкая консистенция гноя и анатомические резервы позвоночного канала позволили минимизировать неврологические проявления».
Благодаря мультидисциплинарному подходу у пациентки также своевременно выявили сопутствующие воспалительные изменения в легких, плевре и сразу начали терапию. В тот же день нейрохирурги Анастасия Александровна Бубенчикова и Владислав Евгеньевич Татаринский выполнили сложную микрохирургическую операцию: декомпрессию спинного мозга, вскрытие и дренирование очага эпидурита, а также абсцесса ромбовидной мышцы.
Сейчас женщина переведена в отделение, показатель воспаления (СРБ) снизился более чем в два раза, ушли сильные головные и спинные боли. Продолжается курс антибактериальной терапии под динамическим лабораторным контролем. Как отмечают доктора, прогноз восстановления – положительный.
Этот случай наглядно демонстрирует важность своевременного обращения за специализированной помощью и слаженной работы команды разных специалистов.