Варикозная болезнь – патологическое расширение периферических вен преимущественно нижних конечностей. Патология наблюдается у 86% женщин и 66% мужчин всех возрастов. Варикоз диагностируется у 40% населения трудоспособного возраста. Комплекс мер по лечению вен на ногах и профилактике осложнений назначают врач–флеболог, сосудистый хирург, терапевт. Самолечение недопустимо.
Симптомы
Увеличение просвета вен может проявляться их видимым вздутием, сине-фиолетовым рисунком на коже (у 70% больных), или протекать без внешних признаков.
Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания:
- «Сосудистые звездочки» на коже.
- Тяжесть в нижних конечностях, боли, усталость, особенно к концу рабочего дня.
- Увеличенные разветвленные вены под кожей с багровым, синим, фиолетовым цветом.
- Отечность лодыжек, голеней.
- Кожный зуд, утолщение кожи, гиперпигментация, шелушение голеней.
- Судороги по ночам, «синдром беспокойных ног».
При запущенном заболевании на коже над венозными узлами наблюдаются незаживающие трофические язвы. Основные осложнения – тромбофлебит, тромбоз, эмболия легкого.
Во избежание осложнений лечение варикозного расширения вен на ногах должно начинаться незамедлительно сразу после появления первых симптомов болезни.
Диагностика
Обследование пациента начинают с осмотра конечностей в положениях лежа, стоя и сбора анамнеза. Болезнь чаще имеет наследственный характер, поэтому врач спросит про ближайших родственников, у которых была диагностирована варикозная болезнь.
Пациенту назначается аппаратная диагностика для уточнения диагноза:
- УЗИ с допплерографией показывает степень проходимости сосудистого русла, состояние стенок, клапанов.
- Дуплексное ангиосканирование позволяет визуализировать точное расположение и функционирование сосудов, которые подают кровь наверх.
- Радионуклидная флебосцинтиграфия для оценки состояния всей венозной системы конечностей.
- Рентген с контрастным усилением используется, как вспомогательный метод визуализации сосудистой системы.
При подозрении на осложнения, патологии сердечно-сосудистой системы, почек, печени, кожные заболевания назначаются консультации с профильными специалистами, которые проведут необходимые обследования. Окончательный диагноз ставит флеболог, учитывая результаты диагностики, осмотров и собранного анамнеза.
Методы лечения
При диагнозе варикозная болезнь лечение должно начинаться незамедлительно. В самом начале заболевания назначают местные препараты – гели, кремы, мази. Хороший эффект в остановке патологического процесса дают лечебная гимнастика, гирудотерапия.
Однако консервативная терапия не даст результатов при хронической венозной недостаточности. Терапевтическими методами восстановить дефектные сосуды невозможно, поэтому основное лечение при выраженном варикозе – хирургическое.
Сосудистые хирурги используют современные методы оперативного лечения, которые отличаются малой травматичностью. Основные цели лечения:
- Удаление деформированных вен, узлов, коррекция внешнего проявления болезни.
- Устранение последствий хронической венозной недостаточности.
- Профилактика рецидива, осложнений, прогрессирования патологического процесса.
Стремление сосудистых хирургов добиться наибольшей успешности хирургической помощи при уменьшении инвазивности, травматичности вмешательства привело к разработке множества технологий операций. Самые эффективные из них широко используются сегодня, многие выполняются амбулаторно, без помещения пациента в стационар.
Виды современных хирургических процедур при варикозе:
- Флебэктомия – удаление дефектных сосудов через маленькие проколы.
- Кроссэктомия – перевязка пораженной вены или её ответвления, осуществляемая через проколы.
- Склеротерапия – малоинвазивная методика, которая заключается в инъекционном введении в вену особого препарата-склерозанта, запечатывающего просвет и устраняющего вертикальный рефлюкс.
- Эндовенозная лазерная коагуляция, радиочастотная облитерация, электрокоагуляция – запечатывание венозного просвета при помощи введенного в сосуд лазерного, радиочастотного, электрического зонда.
Эластическая компрессия специальными чулками, бинтами выполняется как вспомогательный способ лечения при начальных стадиях болезни и в период реабилитации. Длительность ношения компрессионных повязок, чулок определяется врачом.
Компрессия нижних конечностей способствует нормализации кровотока, в сжатых венах лучше функционирует клапанная система. Вместе с этим методом в лечении и послеоперационной реабилитации должны применяться и другие – ЛФК, физиолечение, массаж, лекарственная терапия.
Показания
Самостоятельно диагностировать болезнь и избавиться от варикоза невозможно, поэтому при начинающихся признаках следует обратиться в клинику и пройти обследование. Симптоматика может быть стертой и незаметной, отсутствие внешних признаков не всегда говорит о тяжести состояния.
Важно! Глубокий тромбоз невозможно заметить по внешним симптомам. Это опасное состояние, которое угрожает жизни!
После диагностики врач оценит необходимость операции, назначит дополнительное лечение.
Показания к хирургической коррекции состояния:
- Сильные боли.
- Выраженные вариксы, вздутые вены, отеки.
- Жар в ногах.
- Сильный зуд, дерматологическая симптоматика, трофические язвы.
- Судороги ночью.
- Сосудистые сеточки на коже.
Иногда операцию проводят по экстренным показаниям в день обращения пациента в больницу. Это происходит при симптомах тромбоза поверхностных вен, кровотечении, сильной болезненности.
Противопоказания
Оперативное лечение варикоза на ногах может быть невыполнимо по ряду причин.
Операция противопоказана при:
- Последней стадии болезни, которая уже не поддается коррекции.
- Преклонном возрасте больного.
- Тромбофилии.
- Не компенсированной артериальной гипертензии.
- Острых инфекционно-воспалительных болезнях.
- Ишемической болезни сердца, ишемии сосудов мозга.
- Кожных заболеваниях в острой стадии.
- Беременности.
- Ожирении.
В некоторых случаях общие или местные противопоказания устанавливает врач после обследования, а также узкопрофильные специалисты при наличии других патологий. После стабилизации состояния возможно проведение хирургического вмешательства.
Где лечить варикоз
Комплексное лечение варикоза в Санкт-Петербурге успешно выполняется в Ленинградской областной клинической больнице. Наши сосудистые хирурги владеют навыками сосудистой хирургии в совершенстве, проводя операции без боли и разрезов, с использованием малоинвазивных методик.
Цена операции, диагностических процедур указана в прайс-листе, но окончательная стоимость лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Записаться на прием к сосудистому хирургу Ленинградской областной клинической больницы можно по телефону контактного центра: +7 (812) 655-89-27. Или оставить заявку через форму обратной связи по ссылке. По полису ДМС запись также возможна через представителей страховой компании.