Какие из этих состояний являются предраковым, как их диагностировать, нужно ли лечить?
Под диагнозом "эрозия" может скрываться около 20 гинекологических заболеваний, да и сам термин почти полностью исчез из современного медицинского языка.
Впрочем, как и термин "дисплазия", который постепенно уходит в прошлое. Корректное название предракового состояния шейки матки — "цервикальная интраэпителиальная неоплазия 3 степени" (раньше: тяжёлая дисплазия, дисплазия 3 степени). Все остальные состояния и заболевания шейки матки не относятся к предраковым.
Под устаревшей "эрозией" можно понимать повреждение слизистой (покровного эпителия) шейки матки из-за травмы, например, тампонами, диафрагмами, медицинскими инструментами (после осмотров или хирургических вмешательств) и т.п., а так же из-за воздействия химических веществ — мыла, медикаментов и пр. Как только исчезает травмирующий фактор, большинство таких ран заживают сами по себе, без лечения.
Эктопия шейки матки - в большинстве случаев безобидное состояние, когда слой клеток, выстилающих внутренний канал шейки матки, "разрастается" на её внешнюю поверхность. Чаще всего это связано с гормональными изменениями в организме и проявляется в период полового созревания, в беременность и послеродовой период, в период приёма гормональных контрацептивов. Если вас не беспокоят кровянистые выделения, то лечения эктопия не требует.
Воспалительные заболевания шейки матки (цервициты, кольпиты) могут быть вызваны инфекциями, передающимися половым путём, а так же могут происходить на фоне снижения иммунитета, если активизируется условно-патогенная микрофлора нашего организма. Большинство воспалительных процессов проявляют себя неприятными и болезненными симптомами и, конечно, требуют лечения после определения возбудителя.
Адекватная диагностика этих состояний:
- мазки на различные инфекции (необходимо исключить и вирусную, и бактериальную, и грибковую);
- цитологический мазок;
- кольпоскопия (при большом размере пораженного участка шейки матки и неясном результате цитологического мазка);
- биопсия не является (!) обязательным обследованием, проводится только при выявлении неоплазии 3 степени и при подозрении на рак шейки матки.
В случае выявления лёгкой и умеренной степени неоплазии рекомендации современных врачей таковы: приём гинеколога и цитологический мазок каждые полгода.
В случае выявления предракового состояния (3 степень) лечение и объём хирургического вмешательства индивидуальны для каждой пациентки.
Превентивное лечение при обнаружении только ВПЧ (без изменений в шейке матки) не проводится.
Берегите себя! Регулярно посещайте гинеколога и будьте здоровы!